いなかの薬剤師

喫煙(たばこ)と白血球増加について~ヘモグロビンやヘマトクリットも~

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①白血球(white blood cell count)について

白血球は細菌やウイルスから身を守るために働く細胞である。
白血球は、好中球、リンパ球、単球、好酸球、抗塩基球などで構成されている。
肉体的や精神的なストレスで3000程度まで増加がみられることがある。
日内変動は、午前中が低く、午後が高い

基準値:3300~8600/μL

生理的に白血球が増加する要因

そもそも体質的に高い人もいる
新生児や幼児
運動
メンタル的な興奮
発熱
月経時、陣痛
寒いところにいる
日光や紫外線 など

②喫煙と白血球増加

人間ドック、健康診断、血液検査などで喫煙者は白血球数が高いことがある。
10000~16000位の方がいる。
CRPは陰性である。
もしもCRPが陽性であれば別の白血球増加要因を考える。

症例としては、1日60本超える人は白血球数が20000超えることもあるそうだ・・・
※禁煙すると正常になることが多い

考えられている機序

喫煙による酸化 ストレスにより

内皮を傷害して血管収縮が起こる。

さらに、 血小板凝集能や血液凝固の亢進、線溶能低下により血栓形成を促進

接着分子や白血球遊走因子、および様々な炎症性サイトカインを発 現

炎症反応を誘導してしまう。
好中球も活性化され白血球が増加する

※ヘマトクリット、ヘモグロビン
喫煙によってヘモグロビンが一酸化炭素と結合

全身への酸素の供給量が減少

代償現象が起こる
「血が濃い状態」

ヘマトクリット、ヘモグロビンなどが増加

Collins T, Cybul sky MI: NF-κB:pivotal mediator or innocent by stand erinatherogenesis  J Clin Invest 107: 255 -264, 2001 .
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