Generated by All in One SEO v4.9.5.1, this is an llms.txt file, used by LLMs to index the site. # いなかの薬剤師 ～日々の学びの手助けに！簡潔にわかりやすく～ ## 投稿 - [ボルズィ錠 (ボルノレキサント)の特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2026/04/18/vorzzz/) - [クービビック 錠(ダリドレキサント)の特徴](https://mibyou-pharmacist.com/2025/03/18/daridorexant/) - [オテズラ錠 (アプレミラスト)の特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2024/12/18/apremilast/) - [アーリーダ (アパルタミド)の特徴についてざっくりと](https://mibyou-pharmacist.com/2024/09/14/apalutamide/) - [エドルミズ錠 (アナモレリン)の特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2024/07/13/anamorelin/) - [ベージニオ錠 (アベマシクリブ)の特徴をざっくりと](https://mibyou-pharmacist.com/2024/09/07/abemaciclib/) - [ジクトルテープの特徴 について](https://mibyou-pharmacist.com/2021/06/03/diclofenac/) - ジクトルテープの特徴 について簡単に整理する。元々発売されていたジクロフェナクテープと違い全身作用を目的として貼付剤である。大きさはモーラステープ20mgと同じである。がんに効能効果があるNSAIDsの貼付剤はジクトルテープのみ（2021年） - [メプチンとサルタノールの特徴・使い分け～SABA～](https://mibyou-pharmacist.com/2024/03/23/procaterol-and-salbutamol/) - [オピオイドによる悪心・嘔吐の原因と対策について](https://mibyou-pharmacist.com/2024/03/20/opioids-and-vomiting/) - [パルモディアXR錠 の特徴(ペマフィブラート)](https://mibyou-pharmacist.com/2024/02/04/pemafibrate/) - [セマグルチド 錠(リベルサス®)の特徴について～今後追記予定～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/02/08/semaglutide/) - セマグルチド の特徴について簡単にまとめる。ついに2021年・・・ 経口GLP-1受容体作動薬が発売となった。セマグルチドという成分としては、オゼンピック®という皮下注射剤が発売されている。その飲み薬バージョンである。ヒトGLP-1 アナログ であり、GLP-1受容体作動薬である。 - [セマグルチド錠( リベルサス ®)の製剤的工夫とインクレチンホルモン(GLP-1)について](https://mibyou-pharmacist.com/2021/02/09/features-of-semaglutide-and-structural-formula/) - リベルサス 錠であるセマグルチドの製剤的特徴とインクレチンホルモンについて簡単に整理する。GLP-1自体は分解されやすいため経口には不向きであった。そのため、「連日投与型」と「週一回投与型」の皮下注射製剤が先に発売となっていた。そして、遂に2021年セマグルチド錠(リベルサス®)が発売となった。 - [死前喘鳴 とは？～薬の話も交えて～](https://mibyou-pharmacist.com/2023/04/22/death-rattle/) - [ヒドロモルフォン の特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2024/01/21/hydromorphone/) - [ラグノスNF経口ゼリー (ラクツロース)の特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2024/01/28/lactulose-2/) - [エブリスディ (リスジプラム)の特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2023/12/30/risdiplam/) - [リフヌア 錠(ゲーファピキサント)の特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2022/07/02/gefapixant/) - [ホットフラッシュと漢方薬の使い分けについて](https://mibyou-pharmacist.com/2023/12/02/hot-flashes-and-herbal-medicine/) - [オピオイドによる便秘の原因と対策](https://mibyou-pharmacist.com/2023/11/18/opioids-and-constipation/) - [ベピオローション(過酸化ベンゾイル)の特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2023/12/09/benzoyl-peroxide/) - [ドボベットフォーム と特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2021/07/09/dovobet-foam/) - ドボベットフォーム と特徴について簡単に整理する。2021年6月に発売となっている。成分としては、カルシポトリオール水和物とベタメタゾンジプロピオン酸エステルの2つが配合されている。今までは、軟膏剤とゲルが発売されていた。フォーム剤の説明の前に少しドボベットの特徴に触れる。 - [酸化マグネシウム(マグミット)が効かない場合の理由３選](https://mibyou-pharmacist.com/2023/11/11/magnesium-oxide-2/) - [イメグリミン 錠(ツイミーグ)の特徴について～今後追記予定～](https://mibyou-pharmacist.com/2022/01/19/imeglimin/) - [アポハイドローション(オキシブチニン)の特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2023/09/25/oxybutynin-hydrochloride/) - アポハイドローション(オキシブチニン)の特徴について 簡単にまとめる。成分であるオキシブチニンは、別の適応症に - [アリドネバッチ(ドネペジルパッチ)の特徴や使い方について](https://mibyou-pharmacist.com/2023/08/26/allydone/) - [ブロメライン軟膏の特徴ついて～パイナップル！？～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/03/04/bromelain-ointment/) - ブロメラインを含む内服薬としてヘモナーゼ®配合錠がある。 成分：ブロメライン・トコフェロール酢酸エステル配合剤 「痔」などに適応がある - [PIT療法とは？](https://mibyou-pharmacist.com/2023/07/24/patient-initiated-therapy/) - [アメナメビル(アメナリーフ®)の特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2019/04/27/features-of-amenamevir/) - １日１回の「食後」服用。 腎機能による用量調節が必要ない。 併用禁忌:リファンピシン - [ベレキシブル錠(チラブルチニブ)のざっくりとした特徴](https://mibyou-pharmacist.com/2023/06/18/tirabrutinib/) - [モビコール 配合内用剤の特徴について～小児に使える～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/12/13/about-movicol/) - モビコール 配合内用剤の特徴について解説する。小児に使える製剤である。成分が二フレック®、モビプレップ®と同じである。内視鏡の検査の何日か前に使って残渣が残らないようにする使い方がある。当日の二フレック®だけだと残渣が多かったりする例がある。前もってモビコール®を処方しておくとよい。 - [オンジェンティス錠(オピカポン)の特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2023/05/14/opicapone/) - [カログラ 錠(カロテグラスト)の特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2022/09/11/carotegrast/) - [ラジカット内用懸濁液 (エダラボン)について](https://mibyou-pharmacist.com/2023/04/08/edaravone/) - [リルゾール錠(リルテック®)の食前服用の理由について～特徴と副作用もざっくりと～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/08/29/riluzole/) - リルテック®は食前でないとダメか？という質問を受けたが どうもボリュームがなかったので副作用についても載せている - [エサキセレノン( ミネブロ )の特徴について～今後追記予定～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/11/05/esaxerenone/) - エサキセレン( ミネブロ )は、高血圧の第一選択薬ではないが、抵抗性の場合など使うケースはある。エサキセレン(ミネブロ®)は、共に非ステロイド型のミネラルコルチコイド受容体拮抗薬である。スピロノラクトンと比較してミネラルコルチコイド受容体への選択性が高く、女性化乳房などのホルモン系への影響が少ない。 - [ビオフェルミン散剤 とビオフェルミン配合散の違い](https://mibyou-pharmacist.com/2023/01/07/biofermin/) - [多嚢胞性卵巣症候群とメトホルミンについて](https://mibyou-pharmacist.com/2022/11/26/pcos-and-metformin/) - [パルモディア (ペマフィブラート)の特徴とフィブラート系との違いについて～ざっくりと～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/04/17/difference-between-pemafibrate-and-others/) - パルモディア (ペマフィブラート)の特徴とフィブラート系との違いについて簡単に整理する。SPPARMα は、PPARαを介した遺伝子の転写調節を選択的に行うことにより、従来のPPARαアゴニストのベネフィットを高め、リスクを軽減する。肝機能障害のリスクが少ないのも特徴である - [ベザフィブラートと腎機能 について(ベザトール)](https://mibyou-pharmacist.com/2020/12/17/bezafibrate-and-renal-function/) - ベザフィブラートと腎機能 について触れる。フィブラート系は腎機能に注意する必要があるため 今回は、ベザフィブラートについて腎機能にスポットを当てて簡単にまとめる。最近は、処方せんにも検査値が書かれていることがあるので非常に投与量について考えやすくなったと思う。皆さんは業務でどう活かしているだろうか - [CHADS2スコアとHAS-BLEDスコアについて～簡単に整理～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/02/14/chads2-and-has-bled/) - CHADS2 スコア「梗塞リスク」 HAS-BLEDスコア「出血リスク」 と覚えておくとよい。 今回は2つのざっくりしたイメージの違いを理解する。 おまけ:心房細動におけるバイアスピリン - [エナロイ 錠(エナロデュスタット)の特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2022/10/15/enarodustat/) - [ダーブロックの特徴 ・副作用(ダプロデュスタット)について](https://mibyou-pharmacist.com/2020/10/12/daprodustat/) - ダーブロックの特徴 ・副作用(ダプロデュスタット)について簡単易まとめる。腎性貧血の画期的？な内服薬が発売された(2020年)。バフセオ®と同時発売で・・・作用自体は同じであるが、別成分である。ポイントとしては、保存期慢性腎臓病でも透析の人でも使えるところである。 - [ブコラム 口腔用液(ミダゾラム)の特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2022/10/08/midazolam/) - [モイゼルト 軟膏(ジファミラスト)の特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2022/10/02/difamilast/) - [ベリキューボ 錠 (ベルイシグアト)の特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2022/09/18/vericiguat/) - [ロゼックスゲルと酒さ について](https://mibyou-pharmacist.com/2022/08/07/metronidazole-and-rosacea/) - [ジメチコン とアタマジラミについて](https://mibyou-pharmacist.com/2022/08/28/dimethicone-and-head-lice/) - [ショートコンタクトセラピー とは？](https://mibyou-pharmacist.com/2022/08/21/short-contact-therapy/) - [グレープフルーツと薬～フラノクマリン類を含むもの・含まないもの～影響時間は？](https://mibyou-pharmacist.com/2019/06/27/grapefruit-medicine-and-furanocoumarin-impact-time/) - どれくらいの時間影響があるのか？ - [ケレンディア (フィネレノン)の特徴について～今後追記予定～](https://mibyou-pharmacist.com/2022/07/23/finerenone/) - [レクタブル 注腸フォームの特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2020/11/27/rectabul-budesonide/) - レクタブル 注腸フォームの特徴について簡単にまとめる。潰瘍性大腸炎の薬剤であるプレドネマ®やステロネマ®とは違った特徴だったり、扱いやすい部分があるので簡単にまとめる。ちなみに日本で初めての注腸フォームである。副作用は少ないが、ステロイド的な副作用に気を付けておくこと。薬 - [ロコアテープ の特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2022/07/17/esflurbiprofen/) - [フィブラストスプレー の使い方や特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2022/07/09/trafermin/) - [ロゼックスゲル (メトロニダゾールゲル)の特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2020/05/08/rozex-metronidazole/) - 元々院内製剤としてメトロニダゾール経口剤などから調整されていた。(作られていた)塗り薬である。 有効成分としてメトロニダゾールを 0.75%w/w（7.5mg/g）含有する水性ゲル製剤である。 - [オキシコドン の特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2022/06/19/oxycodone/) - [硝酸イソソルビド 徐放錠とカプセルについて](https://mibyou-pharmacist.com/2022/06/10/isosorbide-dinitrate/) - [カルシウム拮抗薬による便秘 や逆流性食道炎について](https://mibyou-pharmacist.com/2022/05/29/constipation-and-reflux-esophagitis-due-to-calcium-channel-blockers/) - [腫瘍熱 とナプロキセン(ナイキサン)について](https://mibyou-pharmacist.com/2022/05/22/tumor-fever-and-naproxen/) - [関節リウマチと妊娠 授乳について～今後追記予定～](https://mibyou-pharmacist.com/2022/05/15/rheumatoid-arthritis-and-pregnancy/) - [陳旧性 とは？](https://mibyou-pharmacist.com/2022/05/09/oldness/) - [ジャディアンスと心不全 (エンパグリフロジン)について～今後追記予定～](https://mibyou-pharmacist.com/2022/04/30/empagliflozin-and-heart-failure/) - [レイボー (ラスミジタン)の特徴について～今後追記予定～](https://mibyou-pharmacist.com/2022/04/22/lasmiditan/) - [タリージェ (ミロガバリン)(特徴・副作用)について～「α2δ-1」と「α2δ-2」の違いも～（今後追記予定)](https://mibyou-pharmacist.com/2019/04/20/mirogabalin-tarlige/) - タリージェ の解説をする。成分名はミロガバリンである。特徴や副作用について触れていく。 作用機序は「プレガバリン(リリカ®)」と同じである。補足:「α2δ-1」と「α2δ-2」の違いについて触れる。リリカ®とは「末梢性」という表記の違いがあるが、基本的に神経性で末梢に症状があれば良いそうなので、かなり曖昧な表現 - [タリージェとリリカの違い について考える～今後追記予定～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/06/04/mirogabalin-and-pregabalin/) - タリージェとリリカの違い について考える。タリージェの成分はミロガバリン、リリカの成分はプレガバリンである。2つの違いはほとんどないと思うが今のところ分かっていることをまとめる。プレガバリンの方が、2021年現在は使う幅は広い。「原疾患」例えば、「糖尿病」とか「帯状疱疹」とか記載が必要なのはどちらも一緒である - [エンレスト錠の特徴 (サクビトリルバルサルタン)と心不全(関連事項)について～追記予定～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/10/21/sacubitril-valsartan-sodium-hydrate/) - エンレスト錠の特徴 (サクビトリルバルサルタン)と心不全について触れる。サクビトリルバルサルタン(エンレスト®)は、アンジオテンシン受容体ネプリライシン阻害薬(ARNI)である。サクビトリルバルサルタン(エンレスト®)錠とカルペリチド(ハンプ)との違い？についても簡単に触れている。 - [風邪と抗菌薬 の話](https://mibyou-pharmacist.com/2022/04/16/colds-and-antibacterial-drugs/) - [抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(SIADH)による低ナトリウム血症の「なぜ」と「薬剤」](https://mibyou-pharmacist.com/2021/04/08/saidh/) - 抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(SAIDH)は、低ナトリウム血症があるのにバソプレシンによる抗利尿作用が持続している状態である。特徴としては、「体液量」は正常であるため、脱水や細胞外液量増加のある病態と鑑別する必要性がある。脱水の所見は見られない。「なぜ」と「薬剤」について簡単にまとめる - [関節リウマチ と治療目標～T2Tの話～](https://mibyou-pharmacist.com/2022/04/09/ra-t2t/) - [ロケルマ 懸濁用散分包(ジルコニウムシクロケイ酸ナトリウム水和物)の作用・用法・使い方について～改訂予定～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/06/08/sodium-zirconium-cyclosilicate-hydrate-lokelma/) - ロケルマ 懸濁用散分包(ジルコニウムシクロケイ酸ナトリウム水和物)の作用・用法・使い方について。45年ぶりに高カリウム血症に対する薬剤が2020年に発売になった。様々な特徴を有するロケルマ®について解説する。また、アーガメイト®やカリメート®との違いについても触れる。 内容が盛りだくさんなので2回に分けて紹介する。 - [イグラチモド (ケアラム)の特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2022/03/30/iguratimod/) - [ミヤBM の特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2021/02/02/miya-bm/) - ミヤBM ・・・今さらかもしれないが、ミヤBM の特徴を簡単に整理しようと思う。ミヤBM(酪酸菌 Clostridium butyricum（宮入菌）)。消化管病原体に対する拮抗作用がある。代表的な拮抗する病原体として、 腸管出血性大腸菌、Clostridium difficileがある。 - [メトトレキサートの副作用 について](https://mibyou-pharmacist.com/2022/03/22/mxt-and-side-effects/) - [メトトレキサートと葉酸 の併用について](https://mibyou-pharmacist.com/2021/02/25/combination-of-methotrexate-and-folic-acid/) - メトトレキサートと葉酸 の併用について簡単にまとめる。メトトレキサートを最後に服用した翌日あるいは翌々日に葉酸製剤を服用することが多い。有名であるが併用する意義などをもう一度再確認しよう。葉酸の投与量は、一般的に5mg/週である。ガイドラインの話も入れている - [ST合剤と副作用](https://mibyou-pharmacist.com/2022/03/09/st-mixture-and-side-effects/) - [ST合剤 とCPCについて](https://mibyou-pharmacist.com/2022/03/03/st-mixture-and-pcp/) - [トラニラスト と膀胱炎の話](https://mibyou-pharmacist.com/2022/02/24/tranilast/) - [基礎的医薬品とは？](https://mibyou-pharmacist.com/2022/02/21/basic-medicine/) - [活性型ビタミンD 製剤の違いについて](https://mibyou-pharmacist.com/2022/02/14/differences-in-active-vitamin-d/) - [インタクトPTH について～意義など～](https://mibyou-pharmacist.com/2022/01/26/pht-intact/) - [エフィエントと虚血性脳血管障害後の再発抑制について～今後追記予定～](https://mibyou-pharmacist.com/2022/01/17/prasugrel-and-suppression-of-recurrence-after-cerebral-infarction/) - [クロピドグレルとCYP2C19 について](https://mibyou-pharmacist.com/2021/03/16/clopidogrel-and-cyp2c19/) - クロピドグレルとCYP2C19 について簡単にまとめる。クロピドグレル(プラビックス®)は、1日1回の服用であり、粉砕も出来る非常に優れた薬剤である。ただし、主な代謝酵素がCYP2C19なことが理由で使えないケースがある。そこがクロピドグレル(プラビックス®)とプラスグレル(エフィエント®)との大きな違いである - [平均肺動脈圧 (mPAP)と肺高血圧について](https://mibyou-pharmacist.com/2022/01/13/mpap/) - [ブリーディング と軟膏の話](https://mibyou-pharmacist.com/2022/01/11/breeding/) - [アデムパス (リオシグアト)の特徴について～今後追記予定～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/12/20/riociguat/) - [ホスホマイシン (ホスミシン)とは？～作用機序や特徴について～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/03/26/fosfomycin/) - ホスホマイシン は、意外と特徴的な抗菌薬である。他の抗菌薬にはない部分があるので整理する。ホスホマイシンカルシウム(ホスミシン錠)が経口薬として、ホスホマイシンナトリウムであるホスミシンSは注射剤として販売されている。胃腸炎などで出されるケースなどあるので知っておくと良い - [酸化マグネシウム細粒 の特徴や違い](https://mibyou-pharmacist.com/2021/12/13/magnesium-oxide-powder/) - [胃瘻などのチューブ投与における 「重質酸化マグネシウム」と「酸化マグネシウム錠」の違い](https://mibyou-pharmacist.com/2020/11/02/magnesium-oxide/) - 「重質酸化マグネシウム」と「酸化マグネシウム錠」の違い について触れる。薬局で患者の嚥下状態は確認しているだろうか。結構大切なことだと個人的には思っている。例えば、飲み込みが上手く出来ず、嚥下困難だとして・・・口から？チューブ？胃瘻？散剤(粉砕)のまま？トロミを付けてる？簡ことがある。 - [非定型大腿骨骨折 と骨粗しょう症治療薬について](https://mibyou-pharmacist.com/2021/12/08/atypical-femoral-fractures/) - [インスリン自己免疫症候群 とクロピトグレルについて](https://mibyou-pharmacist.com/2021/12/03/ias-and-clopidogrel/) - [ペンタサ坐剤 の特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2021/12/02/pentasa-suppositories/) - [ペンタサ顆粒 とメサラジン顆粒の違い](https://mibyou-pharmacist.com/2021/11/25/mesalazine-granules/) - [アイラミド 配合懸濁性点眼液の特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2021/12/01/ailamide/) - [経口ステロイド薬 と喘息について](https://mibyou-pharmacist.com/2021/11/09/oral-corticosteroids-and-asthma/) - [メスチノン (ピリドスチグミン)の特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2021/11/08/pyridostigmine/) - [プラミペキソール と一包化について](https://mibyou-pharmacist.com/2021/11/01/pramipexole-packed/) - [ダルベポエチン の特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2021/10/28/darbepoetin-alfa/) - [バフセオ (バダデュスタット)錠の特徴について～今後追記予定～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/10/22/vadadustat/) - [小児と高血圧 について](https://mibyou-pharmacist.com/2021/10/21/children-and-hypertension/) - [アジルバ顆粒と小児 について](https://mibyou-pharmacist.com/2021/10/13/azilsartan-and-child/) - [クイックナビ-Flu+COVID19 ag の特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2021/10/08/quick-navi-flu-covid-19-ag/) - [リクシアナ15mgと高齢者 について～使われるケース～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/10/05/lixiana-and-older/) - [エンレストと高血圧症 ～今後追記予定～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/10/01/entresto-and-hypertension/) - [ゼビアックス (オゼノキサシン)の特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2021/08/31/ozenoxacin/) - [メフルシド (バイカロン)の特徴 について](https://mibyou-pharmacist.com/2021/09/28/mefruside/) - [チアジド系 (サイアザイド系)利尿薬について～基本的イメージを整理～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/12/01/thiazide-diuretics/) - チアジド系 (サイアザイド系)利尿薬についての基本的イメージを整理する。利尿剤は個人的に覚えにくいので色々な情報を入れながらまとめる。利尿効果が弱く、降圧作用が強い。そのため、心不全のうっ血症状に対して単独で用いるケースは少ない。その場合は、ループ利尿薬と併用される。 - [アジスロマイシンとクラミジア ～尿道炎や子宮頚管炎～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/09/24/azithromycin-and-chlamydia/) - [アクトシン軟膏 (ブクラデシンナトリウム)について](https://mibyou-pharmacist.com/2019/03/03/bucladesine/) - 元々、ブクラデシンナトリウムは急性の循環不全薬の注射剤として発売されており、 「末梢血管拡張作用」に着目し、軟膏剤として開発された経緯がある。 そのため、大量かつ長期に使った場合、循環器症状に注意が必要 - [次亜塩素酸ナトリウム の効果と特徴](https://mibyou-pharmacist.com/2021/09/15/sodium-hypochlorite/) - [標準予防策 とは？～スタンダード・プリコーション～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/09/13/standard-precautions/) - [コリン作動性クリーゼ とウブレチドについて](https://mibyou-pharmacist.com/2021/09/09/cholinergic-crisis-and-distigmine/) - [クロピドグレル錠 (プラビックス)の特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2021/03/12/clopidogrel/) - クロピドグレル錠 の特徴について紹介する。チクロピジンの改良型であり、薬理作用はほとんど同じである。効果は同等でありながら、副作用の頻度は減っている。チクロピジンの添付文書には「警告」があるが、クロピドグレルには、それがない。規格としては、クロピドグレル錠25mgとクロピドグレル錠75mgが発売されている。 - [チクロピジン (パナルジン)の特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2021/03/08/ticlopidine/) - チクロピジン (パナルジン)の特徴について簡単にまとめる。作用機序や副作用、服薬指導の際のポイントについて載せている。クロピドグレル錠などとの違いを理解することは大切である。クロピドグレルは、作用機序がチクロピジンとほぼ同じであるが、重篤な副作用のリスクが低い。チクロピジンの改良版である。 - [チウラジールとメルカゾールの違い について～ざっくりと～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/06/02/difference-between-thiamazole-and-propylthiouracil/) - チアマゾール(メルカゾール®)とプロピルチオウラシル(チウラジール®、プロパジール®)の違いについて - [メルカゾールと無顆粒球症 について](https://mibyou-pharmacist.com/2021/09/08/thiamazole-and-agranulocytosis/) - [イソプロパノール の特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2021/09/07/isopropanol/) - [ウイルス感染と細菌感染の違い](https://mibyou-pharmacist.com/2019/03/02/viral-and-bacterial-infections-differences-in-laboratory-values/) - 最近は、感冒に対して、ほとんど抗生剤が処方されない傾向にある。 それは、感冒のほとんどがウイルス感染であるためである。抗生剤を服用する意味がなく、耐性菌を引き起こすからである。 そこで薬局や臨床上何を確認すればいいかおさらい。 臨床検査上の違いを押さえる 「白血球数」をまずはチェック - [薬物乱用頭痛 の話～トリプタン系の使用過多に注意～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/09/02/substance-abuse-headache/) - [トリプタノールと片頭痛 の予防～適応外使用～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/01/29/amitriptyline-off-label-use/) - トリプタノールと片頭痛 の予防～適応外使用～について。一般名は、アミトリプチリンである。片頭痛の予防として使われることがあるので知っておくと良い。地域性があるかもしれないが、薬局薬剤師も特定薬剤管理指導加算を算定する場合に重要になってくる。保険上の取り扱いにも触れている - [片頭痛予防薬 について～ざっくりとした全体の話～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/09/01/migraine-prophylaxis/) - [プロプラノロールと片頭痛 について](https://mibyou-pharmacist.com/2021/02/12/propranolol-and-migraine/) - プロプラノロールと片頭痛 について簡単に整理する。先発品は、インデラル®である。プロプラノロールは多くの適応症があるがその中で「片頭痛」に今回はスポットを当てて簡単にまとめる。インデラル®において2012年に保険適用となっている。慢性頭痛の診療ガイドラインによると「グレードA」である。 - [チロシンキナーゼ阻害薬の違い](https://mibyou-pharmacist.com/2019/03/01/tyrosine-kinase-inhibitor-difference/) - チロシンキナーゼ阻害薬の違い について解説する。オシメルチニブ(タグリッソ®)や他のチロシンキナーゼ阻害薬のゲフィチニブ(イレッサ®)、 エルロチニブ(タルセバ®)、アファチニブ(ジオトリフ®)の違いについて簡単にまとめる。抗がん剤なんて出す機会少ないかな？と思っていたが - [オシメルチニブ (タグリッソ®)の特徴](https://mibyou-pharmacist.com/2019/03/01/osimertinib-mesilate/) - オシメルチニブ (タグリッソ®)について特徴や副作用をざっくりとまとめる。オシメルチニブは抗がん剤として使用される。適応症の整理も大切である。オシメルチニブの副作用は他のチロシンキナーゼ阻害薬よりも少ない。ただし、発現頻度が高いものもあるので注意すること - [エルゴタミン 製剤と片頭痛について～ガイドライン上の位置づけ～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/08/30/ergotamine-and-migraine/) - [ロメリジン の特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2021/08/27/lomerizine/) - [高齢者のNSAIDs について考える](https://mibyou-pharmacist.com/2021/08/23/nsaids-for-the-elderly/) - 高齢者のNSAIDs について考える。使う必要のあるケースが多いが留意点があるのでいくつか整理する。高齢者は生理機能が低下していることもあり注意が必要な薬は多い。その中で今回はNSAIDsの留意点について触れる。NSAIDsを使用する際の留意点をいくつかあげたいと思う。「胃腸障害」、「腎障害」、「心血管イベント」 - [NSAIDsとステロイドの浮腫 について～腎臓に作用する場合を考える～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/06/28/edema-caused-by-nsaids-and-steroids/) - NSAIDsとステロイドの浮腫 について整理する。腎臓に作用する場合を考える。非常にまとまりがない内容になってしまったが、色々な豆知識を載せたので読んでいただけると嬉しい。おまけ①:NSAIDsによる蕁麻疹と血管性浮腫の違いおまけ②:NSAIDs不耐性について - [NSAIDsによる虚血性腎障害 ～COXについても少し～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/03/30/ischemic-renal-injury-due-to-nsaids/) - NSAIDsによる虚血性腎障害 についてまとめる。 NSAIDsによるシクロオキシゲナーゼ(COX)阻害。アラキドン酸経路と別経路であるリポキシゲナーゼ経路を介してアラキドン酸からロイコトリエンの産生が亢進。ロイコトリエンが糸球体及び尿細管周囲毛細血管の血管透過性を亢進。「ネフローゼ症候群」と「間質性腎炎」を発症する。 - [NSAIDsと小腸潰瘍 ～OTC(ロキソニンS)もご注意を～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/11/02/nsaids-and-small-bowel-ulcers/) - NSAIDsと小腸潰瘍 について触れる。NSAIDsを服用して引き起こるもので有名なものは「胃・十二指腸潰瘍」 (ロキソニン®やセレコックス®) ちなみにロキソニン®なんかはOTCとして購入可能なので特に注意。3ヶ月以上NSAIDsを服用している関節炎患者の71%で小腸粘膜病変が認められたとのこと - [タカジアスターゼ ・ジアスターゼ・パンクレアチン～消化酵素剤の違い～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/08/20/differences-in-digestive-enzymes/) - タカジアスターゼ ・ジアスターゼ・パンクレアチンなどを含む消化酵素剤の違いを整理する。基本的に消化酵素剤としてはパンクレアチンを含むものがほとんどである。何の消化を助けるのか。飲めない人はどんな人か整理すると分かりやすいと思う。ちなみに今回は、触れないが、ビオヂアスターゼは糸状菌由来の酵素である。 - [強心薬とOTC の例](https://mibyou-pharmacist.com/2021/08/19/cardiotonic-and-otc/) - 強心薬とOTC (一般用医薬品)について簡単に整理する。OTC:Over The Counter(一般用医薬品)漢方薬的な考えに気血水というものがある。 この中で、心身の疲労などにより「気」と「血」の量が不足したり、流れが障害を受けると精神不安なども起こると考えられている。「気が巡れば、血も巡る」と言われている。 - [センソ含有強心薬 と救心](https://mibyou-pharmacist.com/2021/08/18/toad-venom/) - センソ含有強心薬 と救心について解説する。CMではよく目にするが・・・一体どんな薬なのだろうか簡単に整理する。センソ、ゴオウ(牛黄)、ロクジョウ(鹿茸)などの動物由来の生薬が主体となって構成されている。作用としては、強心、鎮静、呼吸興奮作用により、「動悸」や「息切れ」を改善する。 - [リパクレオン (パンクレリパーゼ)の特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2021/08/17/pancrelipase/) - リパクレオン (パンクレリパーゼ)の特徴について簡単に整理する。結構すごい消化酵素剤なので知っておくと良い。・吸湿性があるため、一包化には向かない。出来ない。・粉砕不可・慢性膵炎，膵切除，膵嚢胞線維症等に伴う膵外分泌機能不全に対する膵酵素補充療法に使う・胃の酸性条件下で失活する。アルカリ域でのみ活性を示す。 - [整腸剤の特徴や違い について(ビオフェルミン、ラックビー、ビオスリー、ミヤBM、ビオラクチス)～ざっくりと整理～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/04/05/intestinal-medicines/) - 各整腸剤(ビオフェルミン®、ラックビー®、ビオスリー®、ミヤBM®、ビオラクチス®)の特徴や違いについて～ざっくりと整理～ - [ヨーグルト について(LG1、LG21、ロイテリ菌、PA‐3、R1、ラクトフェリン)～それぞれの機能・違いをざっくりと～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/09/24/lg1-lg21-reuteri-pa-3-r1-lactoferrin/) - ヨーグルト の違いについて触れる。とてもたくさんのヨーグルトが市販されているためそれぞれの機能について知っておくと良いと思い整理した。 ざっと対象となる人をまとめると・LC1、LG21→胃腸が気になる人・ロイテリ菌→口内環境が気になる人・PA-3→尿酸値が高い人・R1→風邪やインフルエンザにかかりたくない人 - [レベニンとレベニンSの違い は何ですか？(質問)](https://mibyou-pharmacist.com/2019/11/05/difference-between-lebenin-powder-and-lebenin-s-powder/) - レベニンとレベニンSの違い について触れる。普通の乳酸菌の方に「S」が付いているので紛らわしい。ちなみにこの「S」はstandardの「S」 ビオフェルミンR(耐性乳酸菌)なら分かりやすいのだが・・・冷静な時はすぐに分かるが、バタバタ忙しいときは注意が必要である。 - [子宮内フローラとラクトフェリン について～早産に対する効果～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/11/06/endometrial-microbiota-and-lactoferrin/) - 子宮内フローラとラクトフェリン について簡単にまとめる。早産に対する効果について触れる。ラクトフェリンはエストロゲンにより発現誘導されるため、子宮内膜細胞に多く存在している。また、ラクトフェリンの服用により腟内や子宮内の善玉菌を増殖促進する効果が認められ、細菌性腟症や子宮内膜炎の治療に有効だという報告が多い。 - [プロバイオティクス・プレバイオティクス・シンバイオティクスの違い 等をざっくりと～腸内で体調調節機能をもつ成分区分について～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/02/19/probiotics-prebiotics-synbiotics/) - プロバイオティクス・プレバイオティクス・シンバイオティクスの違い について簡単に整理する。腸内フローラとは？おまけ：乳酸菌の定義 プロバイオティクスとは、「腸(宿主)に有益な作用(保健効果)を及ぼす生菌やそれを含む食品」「生菌として摂取し、腸内フローラのバランスを改善し、健康に有利に働く細菌や酵母」 - [耐性乳酸菌製剤 の比較・違い](https://mibyou-pharmacist.com/2021/08/16/resistant-lactic-acid-bacteria/) - 耐性乳酸菌製剤 の比較・違いについて簡単に整理する。微妙に各製剤で違いがあるので知っておくと良い。2021年現在、エンテロン‐R散、ビオフェルミンR散、ビオフェルミンR錠、ラックビーR散、レベニン散、レベニン錠、耐性乳酸菌散10%「JG」、耐性乳酸菌散10%「トーワ」などがある - [ラクツロースシロップ (モニラック)の特徴について～製品による適応症の違いに注意～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/07/27/lactulose/) - ラクツロースシロップ (モニラック)の特徴について簡単に整理する。「%」によって適応症が違ったりして調剤する際は紛らわしい薬剤である。そのあたりにも触れたいと思う。ラクツロースは人工的に合成された2糖類である。肝性脳症にはよく使われる。60%には、便秘系の適応症がなく、ラグノスゼリーは、「慢性便秘症」の適応がある。 - [ラスビック (ラスクフロキサシン)の特徴～他のキノロン系との違い～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/01/27/lasvic-tablets/) - ラスビック (ラスクフロキサシン)の特徴と他のキノロン系との違いについてまとめる。作用機序、適応症・適応菌種、用法用量、肺への移行性が高い理由、一包化・粉砕可否について触れる。DNAジャイレースとトポイソメレースⅣの双方を同程度阻害することが出来る。 デュアルインヒビターなんて呼ばれている。 - [食物繊維 (Dietary fiber)とは？～分類・効果など～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/08/06/dietary-fiber-and-food/) - 食物繊維 「炭水化物」=「糖質」+「食物繊維」ヒトの消化酵素では消化できない栄養素である。難消化性の成分であるため、「熱」や「エネルギー」、「体の構成成分」にはならない。「糖の吸収抑制」、「コレステロールの排泄促進」、「便秘を改善」など様々な作用がある。熱に強く、加熱しても壊れないという特徴もある。 - [ミルタザピン の眠気の副作用が若者に多い理由について～おまけ:カリフォルニアロケット療法とは？！～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/08/07/mirtazapine-and-drowsiness/) - ミルタザピン （リフレックス®）の眠気の副作用が若者に多い理由についてざっくりと整理する。意外と眠気が多いので注意が必要である。基本的にミルタザピン(リフレックス®)の副作用である「眠気」は若者に多く、高齢者に少ない。睡眠に関係しているのはセロトニン受容体である。 - [赤血球と赤血球恒数 (MCV、MCH、MCHC)について](https://mibyou-pharmacist.com/2020/08/11/red-blood-cell-mcv-mch-mchc/) - 赤血球と赤血球恒数 (MCV、MCH、MCHC)について触れる。赤血球恒数(MCV、MCH、MCHC)は、赤血球数、ヘモグロビン、ヘマトクリットから求めることが出来る。MCV や MCHC が低下している場合を小球性低色素性貧血といい、貧血の大部分を占める。 - [妊婦と貧血 ～リスク・診断基準・理由・鉄の摂取推奨量について～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/08/12/pregnant-and-anemia/) - 妊婦と貧血 について触れる。リスク・診断基準・理由・鉄の摂取推奨量に注目する。女性は、そもそも男性よりも鉄分を失いやすい。それに加えて 妊娠期には、下記のような理由で鉄が不足しがちで貧血となる。妊婦の貧血の診断基準は以下の通りである。9割くらいは鉄欠乏性貧血である。 - [SU薬とグリ二ド薬の違いと共通点 について](https://mibyou-pharmacist.com/2020/08/13/sulfonylurea-and-glinide-drug/) - SU薬とグリ二ド薬の違いと共通点 について触れる。スルホニル尿素(SU)薬と速攻型インスリン分泌促進(グリ二ド)薬の事である。ポイント：どの段階の血糖値をターゲットにしているか？併用は基本的にNG・向かない.あくまでも基本は、「食事療法」・「運動療法」が大切である. おまけ：併用に関して武田薬品工業からの回答 - [選択的セロトニン再取り込み阻害薬の副作用 (性機能障害、射精障害)を考える～原因・症状・対策～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/08/14/safety-of-ssri/) - 選択的セロトニン再取り込み阻害薬の副作用 (性機能障害、射精障害)を考える。SSRIによる性機能障害は用量依存的と言われている。 副作用の消化器症状「悪心」「食欲不振」などは、2週間程度で落ち着くことが多いのでひどい時は制吐剤で対応できる。しかし、継続的な服薬により性機能障害は改善しないので注意が必要 - [アスパラカリウム錠の一包化可否 について考える～安定性・吸湿性など～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/08/17/aspara-potassium-tablet/) - アスパラカリウム錠の一包化可否 について考える。安定性や吸湿性に注意。基本的には一包化出来ないのだが・・・ちなみに粉砕は不可！薬剤の分散性が損なわれてカリウムによる消化管粘膜の障害が起こる可能性がある。また吸湿性も増してしまうので粉砕不可である。 - [デュタステリドの特徴 について～薬理作用と効果～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/08/18/dutasteride/) - デュタステリドの特徴 について触れる。簡単に言うと、肥大した前立腺を小さくして尿道を広げる薬剤である。前立腺肥大症に用いる。従来の薬剤で効果が期待できない場合や前立腺が大きくて手術しか方法がない場合などに効果が期待されている。デュタステリドは、男性ホルモンであるテストステロンを減少させないので性機能障害が比較的少ない。 - [妊娠期の歯周病 の原因について～歯磨きが大切～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/08/19/female-hormones-and-periodontal-disease/) - 妊娠期の歯周病 の原因について触れる。ざっくり言うと、口腔環境の悪化が原因である。妊娠期に歯が悪くなるのは子供にカルシウムが取られるからではない (前はよく言われていた)補足:歯垢(プラーク)とは？女性ホルモンに注目する。妊娠期に歯が悪くなるのは子供にカルシウムが取られるからではない - [デュタステリドの注意点 ～女性・一包化～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/08/20/dutasteride-2/) - デュタステリドの注意点 についてまとめる。女性や一包化に注意すること。デュタステリド(アボルブ®)は、注意点がいくつかあるので覚えておく必要がある。女性は直接触れることが出来ない。女性や小児は、経皮吸収があるため素手で触れることが出来ない。「禁忌」に女性の記載があるので知っておくこと - [KL-6 の基準値や臨床的意義～間質性肺炎と癌について～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/08/21/kl-6/) - KL-6 の基準値や臨床的意義～間質性肺炎と癌について触れながら確認する。間質性肺炎は高い確率で肺癌を合併することが分かっている。 さらに線維化があると肺線維症と呼ばれる。間質性肺炎の中で原因が分からないものを特発性間質性肺炎（IIP：idiopathic interstitialpneumonia）と言われる。 - [大黄甘草湯 の「甘草」の意味について～大黄とアロエの違いも～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/08/26/daiokanzoto-kanzo-aloe/) - 大黄甘草湯 の「甘草」の意味について調べてみた。そもそも「大黄」だけで瀉下作用があるのに、なぜ「甘草」と合わせて 大黄甘草湯にしているのか気になったのでまとめる。大黄は小腸に作用しないので消化吸収には関係しない 大黄による瀉下作用は、レインアンスロンという活性代謝物が関わっている考えられている。 - [鉄剤と食品の相互作用 について～ヘム鉄と非ヘム鉄の違いも～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/08/27/iron-agent-and-food/) - 鉄剤と食品の相互作用 について触れる。ヘム鉄と非ヘム鉄の違いも整理する。仕事で後輩から質問があったので簡単にまとめる。年配の看護師からも質問が時々ある。おまけ:鉄の調理器具を使うと鉄の摂取量が増える。以前は、緑茶に含まれる「タンニン酸」と「鉄」が難溶性化合物を形成して鉄の吸収が阻害されると考えられていた。 - [デュタステリド (アボルブ®)とα遮断薬の併用療法について](https://mibyou-pharmacist.com/2020/08/28/dutasteride-and-alpha-blocker/) - デュタステリド (アボルブ®)とα遮断薬の併用療法.臨床で重症例にデュタステリド(アボルブ®)とα遮断薬が併用されるケースがあるので簡単に整理する.デュタステリド(アボルブ®)は、効果発現に時間がかかるため、従来のα受容体遮断薬と併用して使用されるケースがある。デュタステリド自体は数か月の経過を見ながら効果を判定する。 - [室内加湿器の種類 と選択を考える～感染症対策の観点から～インフルエンザと湿度の関係も述べてます](https://mibyou-pharmacist.com/2020/08/31/how-to-choose-an-indoor-humidifier/) - 室内加湿器の種類 と選択を考える～感染症対策の観点から～インフルエンザと湿度の関係も述べてます.インフルエンザウイルスは、定期度な湿度で死滅しやすいため加湿器などを用いて湿度を保つことが大切である。乾燥している(相対湿度20%)より適度な湿度(相対湿度50％)の方が死滅しやすいことが判明している。 - [竹筎温胆湯 （チクジョウンタントウ）について～構成生薬・適した人は？・副作用など～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/09/01/chikujountanto-and-influenza/) - 竹筎温胆湯 （チクジョウンタントウ）について、構成生薬・適した人は？・副作用など整理する。おまけ:インフルエンザ後の漢方薬選択のイメージ 「比較的体力の低下した人で、感冒などで発熱が長びき、あるいは解熱後、咳が出て痰が多く、不眠を訴える場合に用いる。」 - [ODT療法 (閉鎖密封法)とドレニゾン®テープについて](https://mibyou-pharmacist.com/2020/09/02/odt-and-drenison/) - ODT療法 (閉鎖密封法)とドレニゾン®テープについて触れる。ODT:Occlusive Dressing Techniqu ①のODTの考えを元に開発された薬剤である。テープ剤は、気密性を高め薬剤の吸収を促進させる。その結果、より効果を期待できる。 とくに慢性病変に効果が高いことが分かっている。 - [ダサチニブ (スプリセル®)について～副作用を中心に～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/04/26/about-dasatinib/) - ダサチニブ (スプリセル®)について解説する。副作用を中心に整理する。グリベック®との違いも少し載せている。慢性骨髄白血病やフィラデルフィア染色体陽性急性リンパ性白血病の発症に関わる チロシンキナーゼ(Bcr-Ablチロシンキナーゼ)という酵素の働きを阻害し白血病細胞の増殖を抑える。 - [ピルフェニドンとニンテダニブの違いと特徴](https://mibyou-pharmacist.com/2020/06/11/difference-between-pirfenidone-and-nintedanib/) - ピルフェニドンとニンテダニブの違いと特徴 について簡単に整理する。ピルフェニドン(ピレスパ®)、ニンテダニブ(オフェブ®)。どちらも治療薬ではない。「肺活量の低下」を抑制するのが目的。劇的な差はないがオフェブ®カプセルの方が「急性増悪」の抑制効果はある。 - [チロシンキナーゼ阻害薬と心毒性 について](https://mibyou-pharmacist.com/2021/08/11/tyrosine-kinase-inhibitors-and-cardiotoxicity/) - チロシンキナーゼ阻害薬と心毒性 について簡単に整理する。チロシンキナーゼ阻害薬については、別の記事でも載せているが少しおさらい。 作用機序による分類としては、「シグナル伝達阻害」「血管新生阻害」「細胞周期調節阻害」などがある。がんに発現の多いシグナル伝達系に作用することで抗腫瘍効果を発揮することが出来る。 - [EGFRチロシンキナーゼ阻害薬 の「作用」と「アドヒアランス」の重要性について～ざっくりと～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/04/18/egfr-tyrosine-kinase-inhibitor/) - EGFRチロシンキナーゼ阻害薬 の「作用」と「アドヒアランス」の重要性について簡単に整理する。上皮成長因子受容体(EGFR:epidermal growth factor receptor)おまけ：EGFRチロシンキナーゼ阻害薬の副作用について～ざっくりと～ - [亜鉛欠乏症と低亜鉛血症の違い について](https://mibyou-pharmacist.com/2021/08/10/hypozincemia-and-zinc-deficiency/) - 亜鉛欠乏症と低亜鉛血症の違い について簡単に触れる。サプリメントとしても「亜鉛」は多く販売されている。意外と同じと勘違いしている人もいると思うので整理する。検査値の血清亜鉛値だけを見ても「亜鉛欠乏症」の確定診断にはならないので知っておくと良い。 - [ノベルジン (酢酸亜鉛水和物製剤)について～特徴と注意点～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/04/28/nobelzin/) - ノベルジン (酢酸亜鉛水和物製剤)の特徴と注意点について触れる。今回は、低亜鉛血症に用いる場合をメインに整理する。今でもプロマック®も使われるが、適応症としてしっかり書かれているので知っておいた方がいいと思う。作用としは、低亜鉛血症に対して用いる場合は、単純に亜鉛を補充するイメージでOK。 - [低亜鉛血症とガイドライン ～どのガイドラインに載っている～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/05/01/hypozincemia-and-guidelines/) - 低亜鉛血症とガイドライン について触れる.別の記事で述べているが、特定の疾患で体内の亜鉛が不足することが分かっている。その中で、ガイドライン上に記載されているものについて整理する。「肝硬変診療ガイドライン」「褥瘡予防・管理ガ イドライン」「亜鉛欠乏症の診療指針」 などに記されている。 - [周術期と抗凝固薬 ～不整脈薬物治療ガイドラインより～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/08/06/perioperative-and-anticoagulants/) - 周術期と抗凝固薬 について簡単にまとめる。不整脈薬物治療ガイドライン2020年改訂版に詳しく記載されている。周術期には、抗凝固薬を続けるか中止するかの判断が必要である。今回は、心房細動について触れてみる。基本的に抗凝固薬をやめると血栓のリスクがあることは考えないといけない - [抗血小板薬と抗凝固薬 ～違いと基本をざっくりと～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/07/10/differences-and-basis-of-antiplatelet-drugs-and-anticoagulants/) - 抗血小板薬と抗凝固薬 の違いと基本について触れる。今回は本当に基本的なところだけをまとめる(各薬剤の特徴は別にまとめる) 血栓形成には「血小板凝集」と「フィブリン凝集」による凝固系が関与している。おまけ:バイアスピリンの粉砕、おまけ:プラザキサ®の一包化不可について。 - [ステロイドと骨粗鬆症 について～ガイドラインによる管理と治療～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/08/05/steroids-and-osteoporosis/) - ステロイドと骨粗鬆症 について簡単に整理する。ステロイド性骨粗鬆症の事であるがガイドラインをおさらいしてみよう。ステロイド性骨粗鬆症は、続発性骨粗鬆症に分類される。遺伝的な素因、生活習慣、閉経、加齢以外に特定の原因が認められる場合を「続発性骨粗鬆症」という。 それ以外を原発性骨粗鬆症という。 - [夜間頻尿とロキソニン ～NSAIDsは効果があるのか？～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/08/04/nocturia-and-loxoprofen/) - 夜間頻尿とロキソニン について簡単にまとめる。夜間頻尿に限らず、頻尿に対して出されるケースがある。夜間頻尿を引き起こす原因としては「前立腺肥大症」や「過活動膀胱」などがある。また、夜間頻尿に限らず、例えば、映画館の中でオシッコを我慢できないような人に頓服的に処方されるケースもあるので知っておくとよい。 - [レボドパ誘発性ジスキネジア について](https://mibyou-pharmacist.com/2021/08/03/levodopa-induced-dyskinesia/) - レボドパ誘発性ジスキネジア について簡単に整理する。レボドパ製剤は効果的で数年はコントロールもしやすいと言われている。ただ、長期間の服用でジスキネジアを起こしたり注意点もある。高齢者では起こりにくいことも特徴である。レボドパL-dopaとは、最も効果的なパーキンソン病治療薬である。 - [HIF-PH阻害薬適正使用recommendation のポイント抜粋～今後追記予定～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/08/02/hif-ph-recommendation/) - HIF-PH阻害薬適正使用recommendation のポイント抜粋について簡単に整理する。HIF-PH阻害薬に関しては、まだまだエビデンスは少なく懸念される部分が多い。そのため、今後も新しい情報を得る必要がある。ポイント「人間の低酸素下での体の状態を作るイメージ」である。 - [多発性嚢胞腎の治療 について～トルバプタン(サムスカ)をメインに～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/07/30/treatment-of-polycystic-kidney-disease/) - 多発性嚢胞腎の治療 について簡単に整理する。多発性嚢胞腎の進行を抑える治療がメインとなる。トルバプタンが重要である。バソプレシンがサイクリックAMPを介して嚢胞を増大させる。トルバプタンのバソプレシン V2-受容体拮抗作用により、嚢胞腎の増大だけでなく、腎機能の悪化、腎臓痛の発生を抑えることが分かっている。 - [多発性嚢胞腎 について](https://mibyou-pharmacist.com/2021/07/29/pkd/) - 多発性嚢胞腎 について簡単に整理する。健康診断や人間ドックで見つかることが多い病気である。画僧検査による早期発見が重要である。腹部超音波検査、腹部CT、腹部MRIなどで診断される。多発性嚢胞腎は、多発する嚢胞による進行性腎障害を主体として、多臓器にわたり様々な合併症を生じる遺伝性の疾患のこと - [薬局製造販売医薬品 (薬局製剤)と封について](https://mibyou-pharmacist.com/2021/07/28/preparations-manufactured-by-pharmacy/) - 薬局製造販売医薬品 (薬局製剤)と封について簡単に整理する。薬剤師の方は、「封」について考えたことがあるだろうか。医療用医薬品の箱もばっちり「封」されているが・・・封とは何なのだろうか・・・実は、薬局においても薬局製造販売医薬品(以下、薬局製剤)を製造する場合は、「封」が必要なのである。 - [ピルシカイニド(サンリズム)とベラパミル(ワソラン)の違い](https://mibyou-pharmacist.com/2019/03/23/difference-between-pilsicainide-and-verapamil/) - ピルシカイニド(サンリズム)とベラパミル(ワソラン)の違い について頓服薬としての視点から整理する。ポイントは、脈に影響するのか？しないのか？である。おまけ：心房細動と心拍数。リズムコントロールとレートコントロールを考える。「心房細動」ではピルシカイニド(サンリズム®)だけではなく、ベラパミル(ワソラン®)を重ねる - [レートコントロールとリズムコントロール の目的・違い～頻脈治療について～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/01/19/rate-control-rhythm-management/) - レートコントロールとリズムコントロール の目的・違いについてまとめる。心房細動では頻脈をしばしば起こす。それが原因で心機能が低下することもあるので注意が必要である。「動悸」、「労作時息切れ」、「血圧低下」、「失神」などの症状が出る。治療には、レートコントロールとリズムコントロール（洞調律維持）の2つがある - [ポリスチレンスルホン酸Ca経口ゼリーやカリメートによる便秘 について～ラグノス®NF経口ゼリーも少し～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/10/15/constipation-by-argamate-and-kalimate-lagnos/) - ポリスチレンスルホン酸Ca経口ゼリーやカリメートによる便秘 について触れる。どちらも成分は「ポリスチレンスルホン酸カルシウム」カリメート®→興和、アーガメイト®→三和化学・アステラス、※ケイキサレート®も同様の理由で便秘を起こしうる。だいたい10%弱ぐらい - [トラゾドン (デジレル/レスリン)の特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2021/07/26/trazodone/) - トラゾドン (デジレル/レスリン)の特徴について簡単に整理する。セトロニン遮断再取り込み阻害薬であり、SARIと記載されることがある。単環系のうつ薬とも言われる。抗セロトニン作用が強い。熟眠障害などの頑固な不眠に使われる。うつ病性の不眠に催眠鎮静作用のあるうつ薬が処方されることがある。トラゾドンもその1つである。 - [シダキュア 服用時の注意点について～アナフィラキシーの症状を伝えよう～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/07/20/cedarcure-and-anaphylaxis/) - シダキュア 服用時の注意点について簡単にまとめる。舌下免疫療法に用いる薬である。令和元年の7月9日が改訂となった部分について触れる。服薬指導時にもちろん「アナフィラキシーに注意してください」と言ったとしても・・・どう注意すればよいか難しいので具体的な症状を伝えた方がいいと思われる。 - [シダキュアの特徴 について～再開する場合の目安～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/07/21/cedarcure/) - シダキュアの特徴 について簡単に整理する。シダキュアスギ花粉舌下錠名前の通り、速溶性の舌下錠である。意外と久しぶりにシダキュアを再開した場合の対応が分かりにくいので、メーカーから示された一般的なケースを載せる。原因となるアレルゲンを投与し症状を緩和させる減感作療法に使う薬剤である。 - [血栓症後症候群 (PTS)について～QOLの低下を防ぐために～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/07/16/post-thrombotic-syndrome/) - 血栓症後症候群 (PTS)について簡単に整理する。静脈血栓塞栓症(VTE)には、深部静脈血栓症(DVT)と肺動脈塞栓症(PE)の2つを指す。DVTが原因でPEとなる。DVTの「深部静脈」とは、「腸骨静脈」、「大腿静脈」、「鎖骨下静脈」などである。 - [妊娠中の喘息治療 ～基本的に止めない～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/07/19/pregnancy-and-asthma-treatment/) - 妊娠中の喘息治療 について簡単にまとめる。怖くなって治療を勝手に止めてしまう人もいるがやめて欲しい。喘息が悪化した方が大変なのでコントロールすることが大切である。妊娠中では、胎児による肺の圧迫が起こる。その結果、呼吸の状態が悪くなる。3分の1ぐらいは悪化するとも言われている。 - [慢性閉塞性肺疾患の合併症と併存症 について～違い・例など～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/09/03/copd-and-comorbidity/) - 慢性閉塞性肺疾患の合併症と併存症 について違いや例などを整理する。日本呼吸器学会 COPD ガイドライン第 4 版では、肺合併症と全身併存症という言葉で示されている。つまり、COPD以外の病気が肺にあれば合併症、肺以外の場所にあれば併存症と区別されている。 - [呼気NO濃度 （fractional exhaled NO: FeNO）～追記予定～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/09/04/nofractional-exhaled-no-feno/) - 呼気NO濃度 （fractional exhaled NO: FeNO）は、2013年に保険適応となっている検査項目である。検査として非侵襲的なことが有用なところの一つである。吐く息(呼気)中に含まれるFeNOは気道上皮細胞や炎症細胞由来と考えられているため、健康な人息にもFeNOは含まれる。 - [レムナント様リポ蛋白コレステロール (RLP)とは？](https://mibyou-pharmacist.com/2019/09/17/rlp-cholesterol/) - レムナント様リポ蛋白コレステロール (RLP)について簡単に整理する。色々な表現があるので・・・まとまっていないが整理。レムナントは「残り物」を意味する。VLDLやカイロミクロン(CM)などのリポ蛋白がリポ蛋白リパーゼによって分解されて生じる中間産物の総称 - [スタチン系薬剤とエゼチミブの併用 について](https://mibyou-pharmacist.com/2020/03/26/ezetimibe-rosuvastatin/) - スタチン系薬剤とエゼチミブの併用 について整理する 小腸コレステロールトランスポーター阻害剤とHMG-CoA還元酵素阻害剤の配合剤である。1日1回1錠の経口投与で、エゼチミブ、ロスバスタチンの単剤投与でLDLの脂質管理目標値に達していない「高コレステロール血症患者」に対して効果を期待できる - [エゼチミブ (ゼチーア®)について～特徴をざっくりと～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/09/26/ezetimibe/) - エゼチミブ (ゼチーア)は、食事由来のコレステロールと 胆汁由来のコレステロールの両方に介入できる。 食事由来のコレステロールへの介入は、エゼチミブのみである。 標的分子であるNPC1L1を阻害する。腸細胞におけるコレステロールの取り込みを阻害する。 - [メラトベル (メラトニン)顆粒小児用について～今後追記予定～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/07/15/melatonin/) - メラトベル (メラトニン)顆粒小児用について簡単に整理する。「日本で初めて、内因性ホルモンと同一の化学構造式を持つメラトニンを有効成分とした入眠改善剤」とのこと。海外では、サプリメントとしても販売されている。医薬品として日本では、顆粒の剤形しかない。2021年6月より投薬期間の制限が解除となっている。 - [ロゼレム (ラメルテオン)の特徴(メラトニン受容体、作用機序)について～ざっくりと～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/07/17/features-of-ramelteon/) - ロゼレム (ラメルテオン)の特徴(メラトニン受容体、作用機序)について簡単に整理する。とにかくポイントは「特徴」のところにまとめた。服薬指導などのヒントにしてもらえると嬉しい。「視床下部で、視交叉上核にあるメラトニン受容体に作用する」→メラトニン受容体を刺激することで睡眠中枢を活性化する。 - [ラメルテオン (ロゼレム®)は食後ではダメなのか？](https://mibyou-pharmacist.com/2019/07/18/ramelteon-and-meal/) - ラメルテオン (ロゼレム)の「空腹時」に服用する必要性を理解する。時々、あまり大きな声では言えないが、施設などで「寝る前」に服用すべき薬を 「夕食後」に服用させているところも少なくない。本当に止めていただきたいのだが、ラメルテオンにも「空腹時」服用の理由がある。おまけ:睡眠時無呼吸症候群の人に使いやすい - [イグザレルトドライシロップ 小児用について～今後追記予定～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/07/14/rivaroxaban/) - イグザレルトドライシロップ について簡単に整理する。他の剤形において小児における「静脈血栓塞栓症の治療及び再発抑制」の効能・効果は追加されていたが、より広範囲に使用できるようにドライシロップが発売となった。体重によって細かく量が設定されている。 - [イグザレルトと小児 適応について～リバーロキサバンのメリットを押さえよう～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/03/04/rivaroxaban-and-child/) - イグザレルトと小児 適応について～リバーロキサバンのメリットを押さえよう～ 日本国内で初めて小児に対する適応が認められた非ビタミンK拮抗経口抗凝固剤(DOAC)であるリバーロキサバン(イグザレルト®)について簡単にまとめる。静脈血栓塞栓症(VTE)はどんな小児に起こりやすいのか？ - [FIB4index について～肝線維化の指標～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/07/13/fib4index/) - FIB4index について簡単に整理する。肝線維化の指標として使われている。一般的な血液検査の検査値から算出できるのが良い点である。「肝臓の繊維化の進展度合い」を評価するために算出する。早期スクリーニングのための数値である。通常、肝臓の線維化を診るためには、肝生検を行う必要がある。 - [ナラティブ について～ナラティブ・ベイスド・メディスンを服薬指導に取り入れる～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/07/12/narrative/) - ナラティブ について簡単に整理する。ナラティブ・ベイスド・メディスンを服薬指導に取り入れると良いだろうけれど・・・かなり難しい・・・少しずつでも腕を上げれたらと思う・・・薬剤師の卵？である薬学部の実務実習の評価項目にも登場する用語であるため、指導薬剤師は知っておくべきだろう。 - [パイロニー病 とトコフェロールについて～泌尿器科における処方～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/07/08/peryonie/) - パイロニー病 とトコフェロールについて簡単に整理する。パイロニー病は、ペロニー病ともいわれる。泌尿器科の処方せんでユベラが記載されていて・・・もしも男性だったら・・デリケートな病気かもしれないので服薬指導は丁寧に行うべきだろう。1743年にFrancois Gigot la Peyronieが最初に報告した病気である。 - [シベンゾリン (シベノール®)の特徴・副作用(尿閉、低血糖)について～ざっくりと～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/04/10/cibenzoline-and-side-effects/) - シベンゾリン (シベノール®)の特徴・副作用(尿閉、低血糖)について整理する。抗コリン作用・低血糖には注意する必要がある。M2受容体を介した作用,およびⅠk,AChチャネルを直接遮断する作用 により、抗コリン作用を発揮するクラス1群の抗不整脈薬である。 - [芒硝 とナトリウム量～無水ボウショウを含む漢方はご注意を～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/07/07/sal-mirabilis-and-sodium/) - 芒硝 とナトリウム量について簡単に触れる。漢方薬にもナトリウムやカリウムが、比較的多く含まれるものがある。それについて簡単に整理する。芒硝(ボウショウ)を含む漢方はいくつか存在する。ボウショウについても簡単に触れる。無水ボウショウを含む漢方薬を服用する場合は、注意が必要である。 - [コレクチム軟膏 (デルゴシチニブ)の特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2021/07/06/delgocitinib/) - コレクチム軟膏 (デルゴシチニブ)の特徴について簡単にまとめる。2021年3月に小児への適応が拡大されている。まず、ステロイドではないというのがポイントである。JAK阻害剤という位置づけである。※JAK阻害薬の経口薬は関節リウマチや潰瘍性大腸炎に使われている。 - [アミティーザ (ルビプロストン)について～薬理作用・副作用・特徴など～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/09/09/lubiprostone/) - アミティーザ (ルビプロストン)について触れる。薬理作用・副作用・特徴など。分泌型便秘薬に分類される薬剤である。慢性便秘症の効能をもつクロライドチャネルアクチベーターで、小腸からの水分分泌を促進する薬剤である。下痢と嘔気(悪心)が多い。※嘔気は服用開始して1～2週間で慣れる人が多いと言われている。 - [軽度認知障害 (MCI)と薬局で出来ること～認知症の方の対応も～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/09/10/dealing-with-dementia/) - 軽度認知障害 (mild cognitive impairment : MCI)、認知症の前駆期に該当する状態を指す。物忘れの訴えがあり、加齢に伴う記憶障害の範囲を超えた記憶障害があるもの。別に薬局でなくてもいいのだが、普段本人だけでなく、家族、施設の方と話す機会もある。 - [スチックゼノールAとフェルビナクスチック軟膏の違い について～旧スミルスチック～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/07/05/stickzenol-a-and-felbinac/) - スチックゼノールAとフェルビナクスチック軟膏の違い について簡単に整理する。※2020年12月にスミルスチックからフェルビナクスチック軟膏3%へ名称変更となっている。容器については動画でも紹介しているので参考までに。効能効果や容器の違いなどがあるため知っておくと良いと思う。 - [フォシーガと心不全 (ダパグリフロジン)～今後追記予定～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/12/11/dapagliflozin-and-chronic-heart-failure/) - フォシーガと心不全 についてまとめる。一般名はダパグリフロジンである。2020 年 11 月に「慢性心不全 ただし、慢性心不全の標準的な治療を受けている患者に限る。」の効能又は効果が追加承認された。実は、SGLT2阻害剤が日本で発売されて早い段階で・・・・ - [イバブラジンの特徴 について(商品名コララン)～今後追記予定～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/11/04/ivabradine/) - イバブラジン の特徴について(商品名コララン)簡単にまとめる。注意すべき副作用もある。 心不全患者にとって心拍数は予後不良の因子であるため心拍数を下げる治療は大切である。 β遮断薬が使用できない場合も使えるのもポイントである。β遮断薬が禁忌の場合などは使用できるので良さそう - [尋常性白斑 と治療薬～ステロイド外用とタクロリムス軟膏(プロトピック®)～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/06/15/vitiligo-vulgaris-topical-steroid-tacrolimus/) - 尋常性白斑 と治療薬について簡単に整理する。ステロイド外用とタクロリムス軟膏(プロトピック®)である。タクロリムスの適応外使用の例である。タクロリムス局所投与の有効性を報告した海外の論文が多数みられる。外用頻度に関しては、同一患者で1 日1 回より2回の方がよいというデータがある。 - [タクロリムス軟膏 (プロトピック®)の特徴・副作用について～ステロイドとの違いもざっくりと～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/06/16/difference-between-topical-steroid-and-tacrolimus/) - タクロリムス軟膏 (プロトピック®)の特徴・副作用について触れる。ステロイドとの違いもざっくりとまとめる。活性化したＴリンパ球の機能を強力におさえることで、亢進した免疫作用を抑制する。おまけ①:タクロリムス(軟膏)プロトピックが他の外用薬と 混合不適な理由、おまけ②:ステロイド外用薬との違い - [GLP-1受容体作動薬と胃腸障害 について](https://mibyou-pharmacist.com/2021/07/02/glp-1-and-gastrointestinal-disorders/) - GLP-1受容体作動薬と胃腸障害 について簡単に整理する。注射剤と経口剤で少し違いもあるので触れる。 GLP-1は食事の刺激によって小腸から分泌される。GLP-1の主な作用点は、膵臓β細胞と消化管や末梢の求心性迷走神経である。 GLP-1の膵臓β細胞への作用としては、血糖依存的にインスリンの分泌を促進する。 - [テリボン皮下注オートインジェクター の特徴について(追記予定)～フォルテオ®との違いも～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/12/16/teribone-injection/) - テリボン皮下注オートインジェクター の特徴についてフォルテオの違いも含めて簡単に触れる。週2回の注射なので忘れないか心配。例えば、ゴミ出しの日など覚えやすいようにすると良いのでは？テリボン皮下注用56.5μgからの切り替えは、通常の間隔で打てる。テリボン皮下注用56.5μgを打った次の週から切り替えることができる - [バイエッタとビデュリオンの違い について～特徴や副作用をざっくりと～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/10/07/exenatide-difference-byetta-bydureon/) - バイエッタとビデュリオンの違い について短時間型と長時間型の違いを理解するのに割と便利なのでざっくりとまとめる。短時間型は、そもそも毎日注射必要なので高齢者にはきついかもしれません。認知症や理解力が低い人は注意が必要である。成分はエキセナチドとして共通している。ただ、製剤的な工夫がったり違いがある。 - [エキセンジン-4とGLP-1受容体作動薬 について](https://mibyou-pharmacist.com/2021/07/01/exendin-4-and-glp-1/) - エキセンジン-4とGLP-1受容体作動薬 について簡単にまとめる。マニアックかもしれないが、個人的に薬が開発された経緯など含めて面白いと思った。動物のタンパク質から医薬品になるケースは少なくない。エキセンジンー4(Exendin-4)はアメリカオオトカゲ（Gila monsterlizard）の唾液腺に存在する - [筋萎縮性側索硬化症とモルヒネ ～緩和ケアの話～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/06/30/als-and-morphine/) - 筋萎縮性側索硬化症とモルヒネ について整理する。筋萎縮性側索硬化症に対してモルヒネの保険適応が2011年から認められている。「がん」ではない病態の緩和ケアの話である。筋萎縮性側索硬化症(ALS:Amyotrophic lateral sclerosis) - [マイクロ飛沫感染 について～空気感染と飛沫感染も～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/06/29/microdroplet-infection/) - マイクロ飛沫感染 と飛沫感染について簡単に整理する。色々な概念が出てきてややこしいなぁと思ってみたり・・・厚生労働省の資料などから抜粋してまとめている。マイクロ飛沫と空気感染の2つの概念は違うので注意する必要がある。新型コロナウイルス感染症で注目されている「空気感染」とは分けて考える必要のある感染経路である。 - [SMART療法 について～使いすぎに注意が必要～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/06/28/smart/) - SMART療法 について簡単に整理する。2012年6月にSMART療法としての使い方が追加承認されている。個人的には、ちゃんと患者と指示というか何かルールを決めておかないとリスクがあるなぁという印象。喘息治療はコントロールが大切なので服薬指導の見せ所かもしれない - [尿路結石とα遮断薬 について～排泄を促進するために～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/06/24/urethral-stones-and-alpha-blockers/) - 尿路結石とα遮断薬 について簡単に整理する。尿路結石を排泄するために処方されることがあるので知っておくと良い。薬局では分かりにくいが、100％前立腺肥大症というわけではないので聞き取りが大切である。尿路結石症診療ガイドライン 2013年版を参考とする。 - [ユリス 錠(ドチヌラド)の特徴について～追記予定～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/06/25/dotinurad-urece/) - ユリス 錠(ドチヌラド)の特徴についてまとめる。腎臓の近位尿細管において尿酸の再吸収に関与するトランスポーターのURAT1を選択的に阻害する。選択的尿酸再吸収阻害薬（Selective Urate Reabsorption Inhibitor：SURI）と呼ばれている。 - [エロビキシバット (グーフィス®錠)の特徴について～ざっくりと「食前服用」の理由も含めて～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/06/20/elobixibat-and-reasons-for-taking-before-meals/) - エロビキシバット (グーフィス®)の理解のために、いつ胆汁酸が分泌されるかを分かっておく必要がある。朝、昼、夕食の刺激で胆汁酸が分泌されるため、効率のよい効果発現のために 胆汁酸が十二指腸に放出される「以前」に服用する必要がある。そのため、「食前」服用となっている。 - [サルブタモール 吸入(サルタノールとベネトリン)について～プロカテロールとの違いも～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/06/25/salbutamol/) - サルブタモール が成分の吸入薬の特徴について簡単に整理する。サルタノールの内服薬は割愛する。おまけとして、サルブタモールとプロカテロールの違いについても簡単に触れる。サルタノールとメプチンエアーの違いにもなるが、1つの違いとしては、添加剤として無水エタノールが使われているかどうかの違いがある。 - [フェノテロール (べロテック)の特徴について～使いすぎによる心臓への負担に注意～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/05/18/fenoterol/) - フェノテロール (べロテック)の特徴について簡単にまとめる。色々使うにあたって条件がある薬剤である。特に、「他のβ2刺激薬吸入剤が無効な場合に限ること」と限定されており、歴史的にも使い方を巡って話し合われた吸入剤である。一時は販売中止になるのかと思っていたが2021年現在はまだ販売されている。 - [フシジンレオ軟膏 (フシジン酸ナトリウム)の特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2021/05/10/sodium-fusidate/) - フシジンレオ軟膏 (フシジン酸ナトリウム)の特徴について簡単にまとめる。ポイントとしては、黄色ブドウ球菌に効果的である。耐性菌の問題が指摘されており意外とピンポイントで効果を発揮する抗生剤は大切な存在だろう。フシジン酸（Fusidic Acid）はデンマーク・レオ社研究所の培養液から発見された抗生物質である。 - [酸化マグネシウムと尿路結石 の予防について](https://mibyou-pharmacist.com/2021/02/01/urethral-stones-and-magnesium-oxide/) - 酸化マグネシウムと尿路結石 の予防について簡単に触れてみる。 酸化マグネシウム(マグミット®)なんかは、ほぼ「便秘症」として処方されていると思われる。ただ、適応症として「尿路蓚(シユウ)酸カルシウム結石の発生予防」というものがある。効果はあるのだろうか - [プラスター剤 とは？～貼付剤の種類をおさらい～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/06/23/plaster-agent/) - プラスター剤 について触れる。時々目にする「プラスター」という言葉。例えば、個人的には、エクラープラスターが思い浮かぶ。 その「プラスター」という言葉について簡単に整理する。パップ剤やプラスター剤という言葉は、古代ギリシャあたりで生まれたと言われている。 ち - [カルバゾクロムとトラネキサム酸 について～アドナとトランサミンの止血作用に注目～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/10/08/carbazochrome-sodium-sulfonate-hydrate-tranexamic-acid/) - カルバゾクロムとトラネキサム酸 について触れる。商品名は、カルバゾクロムは、アドナ®でトラネキサム酸は、トランサミン®である。昔からある薬だが比較というか並べることで覚えやすいと思うので2つのテーマを簡単にまとめたいと思う。トラネキサム酸の方がエビデンスは多い。 - [ドレニゾンテープとエクラープラスター の使い分け](https://mibyou-pharmacist.com/2021/06/22/deprodone-and-fludroxycortide/) - ドレニゾンテープとエクラープラスター の使い分けについて簡単に整理する。珍しいステロイドのテープ剤で活躍する場面は多い。 ただ、私のいる熊本ではエクラープラスターを扱う医師があまりいないような？もっと使われてもいいと思っているがどうなんだろうか - [肥厚性瘢痕とケロイド ～アトファインについても～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/05/14/hypertrophic-scars-and-keloids/) - 肥厚性瘢痕とケロイド について簡単に整理する。帝王切開後のケアなどに使われるアトファインは非常にいい商品なので後半で紹介する。両者は実は、まったく違う疾患である。しかし、見た目の症状はよく似ている。 肥厚性瘢痕は、帝王切開の後や腹腔鏡手術の後に傷跡に沿って赤く盛り上がる状態である。 - [センノシドと大腸メラノーシス](https://mibyou-pharmacist.com/2021/06/21/sennosides-and-colorectal-melanosis/) - センノシドと大腸メラノーシス について簡単に整理する。センノシドに限らず、いわゆるアントラキノン系の下剤全般に言えることである。 例えば、センナ・センナ実(アローゼン)、大黄、アロエなどである。OTCなどの一般用医薬品にも含まれており、ドラッグストアでも買える種類の下剤なので注意する必要がある。 - [ワクチンの種類 ～今後追記予定～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/06/18/vaccine-type/) - ワクチンの種類 について簡単に整理していく。色々ありすぎてややこしいので追記してく予定。COVID-19で注目をあびているワクチンだが、最近ニュースでもよく耳にするタイプを取り上げる。使われている例やメリットデメリットなどを載せる。安全性の高さや効果の高さなどは重要だろう。 - [ブリーズヘラー の特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2021/06/17/breezhaler/) - ブリーズヘラー の特徴について触れる。ブリーズヘラーは、薬剤の入ったカプセルを充填部に入れて吸入するタイプのドライパウダー製剤である。 外側のボタンを押すことで充填したカプセルの両側に穴をあけて、カプセル内を通過する吸気（空気）によって薬剤がカプセル外に出てくる。 - [エナジア ®吸入用カプセルの特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2020/11/20/enerzair/) - エナジア 吸入用カプセルの特徴についてまとめる。長時間作用性β2刺激薬（LABA）であるインダカテロール酢酸塩、長時間作用性抗コリン薬（LAMA）であるグリコピロニウム臭化物、及び吸入ステロイド剤（ICS）であるモメタゾンフランカルボン酸エステル（MF）の配合剤である。 - [ステアリン酸マグネシウム と吸入剤について～添加剤の意味を考える～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/06/16/magnesium-stearate/) - ステアリン酸マグネシウム と吸入剤について、今回はマニアックな内容に触れる。吸入剤の添加剤として含まれるステアリン酸マグネシウムの意味について説明する。吸入剤の中にステアリン酸マグネシウムが配合されたものが存在する。その共通点は、抗コリン作用のある薬剤を含む吸入剤に添加されているということである。 - [温湿布と冷湿布 について～第一世代のもの～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/06/14/hot-compresses-and-cold-compresses/) - 温湿布と冷湿布 の違いについて触れる。別の湿布の分類である第一世代と第二世代については、別の記事でまとめる予定 ちなみに温湿布と冷湿布は、第一世代に分類される。第一世代は、消炎鎮痛を目的とした成分（サリチル酸メチルなど）に温感・冷感成分を配合したものとされている。 - [外用消炎鎮痛剤の第一世代と第二世代](https://mibyou-pharmacist.com/2021/06/15/topical-anti-inflammatory-analgesic/) - 外用消炎鎮痛剤の第一世代と第二世代 について簡単に整理する。意外と忘れがちなので覚えておくと便利である。基本的には第二世代がよい。最近では、第一世代はあまり使われてなくなっている。その理由について触れたいと思う。内服薬のNSAIDsを併用しているケースも第二世代の方が少ないという報告がある - [マルファン症候群とロサルタン ～大動脈解離の予防が大切～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/06/11/marfan-and-losartan/) - マルファン症候群とロサルタン について簡単に整理する。ARBは有効であるが、ACE阻害薬は効果がない理由も載せている。フィブリリンがTGF-β(トランスフォーミング増殖因子-β)の制御に関わっていることが分かっている。TGF-β系の過剰シグナルにより組織の結合を弱めたり、変化をもたらすことが報告されている。 - [マルファン症候群 について～意外と多い？～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/06/10/marfan-syndrome/) - マルファン症候群 について簡単に整理する。質問があったのでまとめるが、意外と知られていない症候群かもしれない。体の組織同士が結合するために必要なタンパク質の１つとしてフィブリリンがある。フィブリリンを作るための遺伝子に異常がある場合に起こる症候群であり、遺伝性結合組織疾患。 - [サルコートカプセル 外用の特徴(ベクロメタゾンプロピオン酸エステル製剤)～難治性の口内炎に用いる～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/03/31/beclometasone-dipropionate/) - サルコートカプセル 外用の特徴(ベクロメタゾンプロピオン酸エステル製剤)について解説する。難治性の口内炎に用いるものである。ある日、大きな医療機関から処方せんがきた。恥ずかしながら見たこともない薬剤でびっくりした。口内炎の薬でスプレータイプがあるとは・・・個人的に忘れないように、簡単にまとめる - [非ポリマー製剤とポリマー製剤の違い ～以前の記事よりざっくりと～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/06/09/non-polymer-and-polymer-products/) - 非ポリマー製剤とポリマー製剤の違い について整理する。非ポリマー製剤としては、ジルコニウムシクロケイ酸ナトリウム水和物(ロケルマ)があり、ポリマー製剤としては、ポリスチレンスルホン酸ナトリウム(ケイキサレート)、ポリスチレンスルホン酸カルシウム(カリメート、ポリスチレンスルホン酸Ca「三和」)がある。 - [ロケルマ 懸濁用散分包(ジルコニウムシクロケイ酸ナトリウム水和物)と他剤の違いについて](https://mibyou-pharmacist.com/2020/06/09/difference-from-lokelma-and-others/) - ロケルマ 懸濁用散分包について、前回は、作用機序などをメインに触れた。今回は、既存の高カリウム血症治療薬との違いを重点的に取り上げたいと思う。便秘が多い人や服用回数が多い人に使いやすい。ジルコニウムは野菜や普通の食事に入っていたり、歯の詰めものに使われたりしているので安全性は高い。 - [グリメサゾン軟膏 の特徴について～おむつかぶれにも～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/06/07/glymesason/) - グリメサゾン軟膏 の特徴について簡単にまとめるステロイドである「デキサメタゾン」とタール剤の「グリテール」を配合した軟膏である。 日本でこの組み合わせの外用剤は、これだけである。最近では、「オムツかぶれ」などに施設などで使われている。匂いは、タール成分が入っているので独特な感じである。 - [毒薬と劇薬の違い ～だいたいの基準～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/06/08/poisonous-and-powerful-drugs/) - 毒薬と劇薬の違い を簡単に整理する。個人的に聞かれるとすぐに答えられない内容。すぐに忘れてしまいがちな項目である。「だいたい」というのは、はっきりと決まっていないからである。厚生労働省の判断が最終なので目安として設定されている。「毒薬」と「劇薬」はざっくり言うと、10倍の違いある。 - [牛車腎気丸 の効果・考え方について～腎補剤を理解する～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/09/11/goshajinkigan-and-numbness/) - 牛車腎気丸 を中心として理解する。おまけ:腎補剤のイメージ補足:「附子」の理解。牛車腎気丸は、 八味地黄丸+「牛膝(ゴシツ)」・「車前子(シャゼンシ)」※「牛」と「車」の頭文字を取って名前につけている。腎補剤とは腎虚の時に用いる漢方薬。症状として腎虚の人は「からだの乾き」がある。 - [水虫 (白癬菌)について～場所、有病率、治療期間など～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/09/14/ringworm/) - 水虫 について簡単にまとめる。場所、有病率、治療期間など。感染が成立するまでは半日から１日かかる。具体的に言うと・・・ 傷がない健康な皮膚の場合は、１日程度でかかる。傷があるなどの白癬菌にとって好条件であれば半日程度かかる。塗布期間は病巣の角層の厚さによって異なっている。ガイドラインで以下の期間が目安として示されている - [急性・慢性心不全診療ガイドライン2021年フォーカスアップデート のポイント～各薬剤の位置づけ～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/06/02/jcs-jhfs-2021-guideline-focused-update/) - 急性・慢性心不全診療ガイドライン2021年フォーカスアップデート のポイントについて簡単に整理する。今回のアップデートにより心不全標準治療のアルゴリズムが変更されている。主なところをピックアップして載せる。心不全アルゴリズムで変更されたこと(抜粋)抜粋なので全てを含んでいるものではないので注意してください。 - [ネプリライシン (neprilysin)について～心不全の分野で注目～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/01/18/neprilysin-neutral-endopeptidase/) - ネプリライシン (neprilysin)について心不全の分野で注目されているのでまとめる。ネプリライシが関わっている薬剤については別の記事でまとめている。ネプリライシン(NEP)は、血管作動性ペプチドのタンパク質分解酵素である。活性中心に亜鉛結合部位を有する膜貫通型メタロプロテアーゼである。 - [プロカテロール (メプチン)の剤形と特徴について～短時間作用型β2刺激薬SABA～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/06/01/procaterol/) - プロカテロール (メプチン)の特徴について簡単にまとめる。小児でも成人でも喘息発作の際はSABAが第一選択薬として使われるので知っておくとよい。DPI、pMDI、ネブライザーすべてが揃っている医薬品である。それぞれ名称を下記に示す。使いすぎは心臓に負担がかかるので量を守ることが大切 - [エクロックゲル (ソフピロニウム)の特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2021/05/31/sofpironium/) - エクロックゲル (ソフピロニウム)の特徴について簡単に整理する。日本で初めての原発性腋窩多汗症に対して保険適応のある外用剤です(2021年現在)※原発性多汗症の有病率としては、男性の方が女性よりも多く、男女合わせると5.75%程度となっている。エクロックは、「腋窩」に使用するゲルなので注意 - [脱水 の分類について～水とナトリウムの話～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/05/28/dehydration-and-volume-depletion/) - 脱水 の分類について簡単にまとめる。生命維持に必要な体液量が足りてない状態を「脱水」という。 薬局でも無菌室を使った調剤が今後進むのだろうか・・・少なからず輸液の知識を取り入れていく必要がある。自分自身、今後輸液を扱うケースがあるか分からないが色々なテーマに分けて整理していこうと思う。 - [不感蒸泄 とは？～なぜ高齢者は脱水になりやすいのか？～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/07/12/what-is-transepidermal-water-loss/) - 不感蒸泄 について簡単にまとめる。また、高齢者や小児が脱水を起こしやすい理由も載せる。「特別な活動をせずに、皮膚からの蒸発や呼吸で水分が失われること」※汗は含まない。1日体重1kgあたり約20mlと言われている。体重が40kgであれば20×40=800ml程度、無意識のうちに失われる。 - [胃食道逆流症( GERD )について～対策・治療など～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/09/16/gerd/) - 胃食道逆流症( GERD )について対策や治療などについて簡単にまとめる。胃にある内容物が食道の方に逆流することで引き起こされる様々な病態のことを言う。原因としては胃酸が多い。日本の成人の10～20%はいると言われており、年々増加している。GERD:Gastro Esophageal Reflux Disease - [水いぼ とは？～治療・生活上の注意・学校での対応～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/09/17/molluscum-contagiosum/) - 水いぼ について簡単にまとめる。治療・生活上の注意・学校での対応など。ウイルス性の皮膚感染症(伝染性軟属腫ウイルス)によって人から人へうつる皮膚感染症である。乳児や成人には少ない。自然治癒することもあるが、平均的には6か月から3年かかってしまうため現実的ではない。 - [コンバントリン 錠(ピランテルパモ酸塩製剤)の特徴について～効能・用法用量・薬理作用～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/09/18/features-of-pyrantel-pamoate/) - コンバントリン 錠(ピランテルパモ酸塩製剤)の特徴について簡単に整理する。広域駆虫薬に分類されている。副作用はほとんどない。蟯虫自体の感染は昔ほどないかもしれないが、無農薬野菜などを食べたりした場合に感染したりするらしい。時代の生活様式によって状況も変わるのかもしれない - [α遮断薬と IFIS (アイフィス:術中虹彩緊張低下症候群）について](https://mibyou-pharmacist.com/2020/09/23/ifis/) - IFIS : アイフィスについて簡単にまとめる。α遮断薬を服用している人は、白内障の手術をする際に、瞳孔を開いても閉じてきてしまうことがある。知らずに白内障の手術をしてしまうと、手術がやりにくいという問題がある。歯科や眼科でお薬手帳を出さない人が一定数いる。 - [腎障害とHb の関係について](https://mibyou-pharmacist.com/2021/05/27/ckd-and-hb/) - 腎障害とHb の関係について簡単に整理する。少しまとまりがないが、色々な観点を載せてみることにする。エリスロポエチンは、腎臓で作られるために、非腎性貧血ではHbが低下するにつれてEPO値は増加する。 腎性貧血ではHbが低下してもそれに応じてEPO値は増加せず、正常〜やや低値となる。 - [妊娠中の蜂蜜 (はちみつ・ハチミツ)について～ボツリヌス菌と乳児ボツリヌス症もざっくりと～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/09/24/can-pregnant-women-eat-honey-and-infant-botulism/) - 妊娠中の蜂蜜 (はちみつ・ハチミツ)について簡単に整理する。質問が割と多い項目である。ボツリヌス菌と乳児ボツリヌス症もざっくりと触れる。妊婦が蜂蜜を食べてもボツリヌス菌が胎盤を通過することはないので大丈夫。胎児に影響ない。授乳中も母親が蜂蜜を食べる分には問題ない - [術後食道炎 について～使われる薬剤や生活指導など～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/09/28/postoperative-esophagitis/) - 術後食道炎 について簡単に整理する。術後食道炎は、「胃をどれくらい切除したか」、「どこを切除したか」によって原因となる液が違ったりする。胃液だったり腸液だったり・・・胃切除後の食道炎は術後1年以内に多く見られる。術後の経過とともに改善することも多い。 - [味覚障害 について考える～唾液の減少・亜鉛の欠乏・神経障害・味蕾細胞の障害・対応～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/09/25/dysgeusia/) - 味覚障害 について考える。高齢者の味覚障害の中で薬剤性のものは頻度が高い。70歳以上の症例では30%、49歳以下の症例だと15%以下ともいわれている。このブログでも亜鉛について何度か触れているが 色々な角度でまとめることも大切だろうと思い簡単に整理する。 - [ベルソムラ (スボレキサント)について～ざっくりと特徴や年齢～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/05/05/features-of-suvorexant/) - ベルソムラ (スボレキサント)について簡単にまとめる。ざっくりと特徴や年齢について触れる。 依存性や筋弛緩作用がないため副作用が少ないのが特徴である。「入眠困難」と「睡眠維持障害」どちらにも効果がある。「記憶障害」「筋弛緩作用」「抗不安作用」「認知機能障害」 「退薬症候」「反跳性不眠」がほとんどない。 - [デエビゴ(レンボレキサント)錠の特徴(薬理作用・飲み方・副作用・注意点)について～ベルソムラ(スボレキサント)との違いも～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/08/24/lemborexant/) - デエビゴ(レンボレキサント)錠の特徴(薬理作用・飲み方・副作用・注意点)について簡単に触れる。レンボレキサント(デエビゴ®)は、覚醒を促進するオレキシンA及びBのOX1R及びOX2Rへの結合を「可逆的」かつ「競合的」に阻害する。ベルソムラとの違いも少し載せている - [ベルソムラとデエビゴの違い について～スボレキサントとレンボレキサント～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/05/26/lemborexant-and-suvorexant/) - ベルソムラとデエビゴの違い について簡単にまとめる。臨床上は、デエビゴの方が使えるかもしれない。今後ジェネリックなどが発売された場合は色々変わってくるだろうが一応整理する。どちらもオレキシン受容体に作用するので依存性がほとんどないため注目されている - [吸入後のうがいの理由と出来ない場合の対応](https://mibyou-pharmacist.com/2021/05/25/inhaled-medicine-and-gargling/) - 吸入後のうがいの理由と出来ない場合の対応 について再度簡単に整理する。以前は、おまけの1つとして紹介した。今回は、そのテーマを拾い上げてまと吸入したほとんどの薬剤は、口や喉に残ることが分かっている。肺に薬剤を送り込むのはとても大変な技術らしい - [ロペラミド の特徴と先発品と後発品の違い](https://mibyou-pharmacist.com/2020/09/29/loperamide/) - ロペラミド の特徴と先発品と後発品の違いに触れる。下痢止めとして使われるロペラミド(ロペミン®)だが簡単に整理したいと思う。ロペラミドは、腸壁内にある副交感神経終末のオピオイドμ（ミュー）受容体 に作用することでアセチルコリンの遊離を減らし、腸管の蠕動を抑制する。 - [ヒドロキシクロロキン (プラケニル®)による網膜症について](https://mibyou-pharmacist.com/2020/09/30/hydroxychloroquine/) - ヒドロキシクロロキン (プラケニル®)を服用することで網膜症を引き起こすことがあるので簡単にまとめる。発生機序などの詳細は分かっていない。薬剤としては、「皮膚エリテマトーデス」、「全身性エリテマトーデス」に用いる。ヒドロキシクロロキンの網膜症のリスクは用量依存的なことを最初に覚えると良い - [レニン活性 (PRA)の診断の意義とレニン～レニン活性に関係がある病態の例～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/10/02/plasma-renin-activity-pra/) - レニン活性(PRA)の診断の意義とレニンについてまとめる。また、レニン活性に関係がある病態の例を述べる。有名ではない検査項目ではないが知っておくと良い。レニン活性を測定することで「高血圧」や「電解質異常の診断」に役立つ。また、レニン活性を見ることで「高血圧症の薬を選択する」上での助けにもなる。 - [依存と薬物乱用 について](https://mibyou-pharmacist.com/2020/09/15/physical-and-mental-dependence/) - 依存と薬物乱用 について簡単に整理する。意外と忘れがちなので定義なども載せてみる ICD-10の「依存症候群」の定義、「そのひとにとってかつては高い価値を有していたそのほかの行動よりも、その薬物の使用がより高い優先度をもつようになる身体的、行動的および認知的障害の一群」 - [睡眠薬の依存と離脱症状 について～抗不安薬も含む～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/05/24/drug-addiction/) - 睡眠薬の依存と離脱症状 について触れる。以前も薬物依存についてはまとめたが、睡眠薬の切り口から簡単に整理する。そもそも服薬指導の際に必ず伝えて欲しいことは、睡眠薬の目的は、「眠る」ことではなく「日中の機能改善」ということである。眠れることも大切であるが、 - [むずむず脚症候群(レストレスレッグス・シンドローム、RLS）について～症状や原因等をざっくりと～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/10/05/restless-legs-syndrome/) - むずむず脚症候群 (レストレスレッグス・シンドローム、RLS）について症状や原因などについて簡単にまとめる。睡眠障害の１つである。主として「睡眠時」や「安静時」に下肢の不快な耐えがたい感覚のために じっとしていられず、不穏な運動を生じる疾患。おまけ；RLSとアカシジアの違いについて - [吸入ステロイドとβ受容体 ～発作時に備えて～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/05/20/inhaled-steroids-and-receptors/) - 吸入ステロイドとβ受容体 について触れる。喘息などで吸入している治療をしている場合、どうしてもアドヒアランスが問題となる。毎日ステロイドを吸入する意味の1つとして紹介する。吸入ステロイドは、β2受容体の数を減らす等することでβ2刺激薬の効果を助ける意味もある。結 - [リウマトイド因子 (RF値)について～ざっくりと～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/10/06/rf-rheumatoid-factor/) - リウマトイド因子 のみでの確定診断は出来ないが、除外診断や目安となるため臨床上よく使われるので・・・ざっくりしたイメージをまとめる。関節リウマチは40歳から60歳の女性に多い病気です。10代や20代でも見られることがある。結構どの年代でもなりうる病気である。 - [クレメジン (球形吸着炭)について～小ネタも含めて～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/10/07/kremezin/) - クレメジン (球形吸着炭)について簡単にまとめる。慢性腎不全保存期における尿毒症症状の改善や，透析導入に至るまでの期間を延長する世界で初めての慢性腎不全に対する薬剤である。1991年より販売が開始されている。クレメジン®の剤形としては、細粒、カプセル剤、速崩錠の3種類が存在する - [DPP-4阻害薬とSU剤 のワンポイントざっくりまとめ～併用することでSU剤を減量できる～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/11/21/dpp4-and-su-combined/) - DPP-4阻害薬とSU剤 のワンポイントざっくりまとめる。併用することでSU剤を減量できるので知っておくと良い。スルホニル尿素薬(SU剤)にDPP-4阻害薬が追加された場合の注意点は？DPP-阻害薬はSU剤と併用した場合は、低血糖の可能性も出てくるのでフォローは必要である。 - [DPP-4阻害薬の特徴 について](https://mibyou-pharmacist.com/2021/05/21/dpp-4/) - DPP-4阻害薬の特徴 について簡単にまとめる。微妙に薬剤によって違いがあるが、今日は共通点というか・・・薬剤としての特徴に絞ってみる。ポイントとしては、低血糖が少なく安全性が高く、腎機能が悪くても使いやすい。他には、個人的に「体重に影響しない」「増加させない」というのは非常にいいと思っている。 - [トラマール (トラマドール)の特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2021/05/19/tramadol/) - トラマール (トラマドール)の特徴について整理。以前は、同成分の薬剤を横並びでまとめたがトラマールについてまとめる。「上行伝導路」と「下行抑制路」両方に作用する。上行伝導路では、μ受容体作動薬として働くことで痛みの伝導路を遮断する下行抑制路では、μ受容体作動薬として働くことで痛みの抑制系を賦活化する(強めるイメージ)。 - [トラムセット 配合錠(トラマドール+アセトアミノフェン)について～特徴と注意点(副作用)～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/07/25/features-of-the-tram-set/) - トラムセット 配合錠(トラマドール+アセトアミノフェン)について特徴と注意点(副作用)を整理する。1錠中にトラマドール37.5mg、アセトアミノフェン325mgを含有する配合鎮痛剤である。「変形性関節症」、「関節リウマチ」、「腰痛症」、「脊柱管狭窄症」など様々な疾患によって慢性疼痛は起こりうる。 - [トラマドール (弱オピオイド)を含む薬剤(トラムセット®、トラマール®、ワントラム®)～特徴をざっくりと～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/07/20/tramcet-tramal-onetram/) - トラマドール (弱オピオイド)を含む薬剤(トラムセット®、トラマール®、ワントラム®)の特徴/トラマドールを含む薬剤(弱オピオイド)は、トラマール®、トラムセット®、ワントラム®がある。コデインの代替薬として推奨されており、コデイン似た合成化合物。 - [クレメジンの先発品とジェネリック医薬品 の話](https://mibyou-pharmacist.com/2020/10/09/kremezin-and-ge/) - クレメジンの先発品とジェネリック医薬品 の話について簡単に整理するクレメジンのジェネリックは「マイラン」と「日医工」から発売されている。平成21年にジェネリック医薬品品質情報検討会より球形吸着炭の品質等に係る報告書が出されており、先発品とジェネリック医薬品の効果の差について詳しく言及されている - [エホニジピン (ランデル)錠の特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2021/05/17/efonidipine/) - エホニジピン (ランデル)錠について簡単にまとめる。カルシウム拮抗剤に分類される薬剤である。 腎保護作用について少し踏み込んで説明を入れている。古い薬で使っているケースも減ってるかもしれないが、知っておくと良い。エホニジピンの特徴として、拮抗するカルシウムチャネルとしてT型とL型の2つがある。 - [ダーブロック (ダプロデュスタット)と赤血球造血刺激因子製剤(ESA)との比較・違い](https://mibyou-pharmacist.com/2020/10/13/daprodustat-and-esa/) - ダーブロック と赤血球造血刺激因子製剤との違いについてピックアップしてみる。ダーブロックの一般名は、ダプロデュスタットである。ダプロデュスタットは、血球造血刺激因子製剤と違い体内での鉄の利用度を高めることが分かっている。フェリチンなどを低下させる。 - [う蝕 (虫歯)と糖の関係](https://mibyou-pharmacist.com/2020/10/14/caries-and-sugar/) - う蝕 について簡単に触れる。虫歯(う蝕:うしょく)は非伝染性の疾患である。 WHOの報告では、「遊離糖の摂取量を総エネルギー摂取量の10%未満に、理想的には5%未満-に制限することで、生涯を通して虫歯のリスクが最小限になるとしている」※小さじ6杯程度(約25g)と言われたりする。 - [トリメブチン (セレキノン)の特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2020/10/15/trimebutine/) - トリメブチン (セレキノン)の特徴について触れる。胃腸機能調整薬と言われたりする。 胃腸の調子が悪いとか・・・動きが悪いとか・・・そんな人に使われる。簡単に言うと「消化管のオピオイド受容体に作用することで、消化管の動きが活発なときは抑制的に働き、消化管の動きが悪い時は促進的に働く」 - [ボグリボース (ベイスン®)について～耐糖能異常(IGT)・0.2mgと0.3mgの違い～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/10/16/voglibose-impaired-glucose-tolerance/) - ボグリボース (ベイスン)はについて簡単にまとめる。α-グルコシダーゼ阻害薬の中でも耐糖能異常(IGT)における2型糖尿病発症抑制が示されている。耐糖能異常についても触れたいと思う。見てもらうと分かるように0.2mgのみ。「耐糖能異常における2型糖尿病の発症抑制」に使える。 - [DOACの比較 ～出血と検査値について～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/05/13/doacs/) - DOACの比較 や違いは色々あるが、今回は出血に関する副作用を判断するための検査値について簡単にまとめる。ダビガトラン(プラザキサ)は、抗トロンビン薬であり、リバーロキサバン(イグザレルト)、エドキサバン(リクシアナ)、アピキサバン(エリキュース)は、Xa阻害薬に分類される。 - [プラザキサとAPTT ～測定する意義など～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/05/12/dabigatran-and-aptt/) - プラザキサとAPTT について簡単に触れる。プラザキサの一般名としては、ダビガトランエテキシラートメタンスルホン酸塩であり、活性代謝物はダビガトランである。APTTは、活性化部分トロンボプラスチン時間を意味する。測定する意義などを簡単に整理する。 - [ダビガトラン (プラザキサ®)を使用するメリット・デメリット](https://mibyou-pharmacist.com/2021/01/04/dabigatran/) - ダビガトラン (プラザキサ®)を使用するメリット・デメリットについて考える。薬局業務上、他のDOACよりどうしてもメリットが少ないように思うが、やはり使われるケースはあるので簡単にまとめる。ダビガトランは、トロンビンの活性部位(第IIa因子)で作用する - [TSAT (トランスフェリン飽和度)とは？～貧血の状態を知るために～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/05/11/tsat-transferrin-saturation/) - TSAT について簡単に整理する。貧血の状態を知るための指標の1つである。製薬会社のデータを見ていると貧血の治療薬などでは度々登場する。TSATとはトランスフェリン飽和度の事である。簡単に言うと、鉄と結合できるトランスフェリン全体の能力のうち鉄が結合している割合を表している。 - [フェリチン の高値について～腫瘍なのか？](https://mibyou-pharmacist.com/2020/02/25/ferritin/) - フェリチン とフェリチンの高値について触れる。体内にある鉄の総量は3～5gであり、70％くらいはヘモグロビンに結合して赤血球に分布している。また、30%程度は、肝臓、脾臓、筋肉、骨髄組織など全身にフェリチンもしくはヘモシデリンとして貯蔵されている。 - [ボノプラザン (タケキャブ®)と皮膚粘膜眼症候群、多形紅斑について](https://mibyou-pharmacist.com/2020/10/22/vonoprazan-stevens-johnson-syndrome-erythema-multiforme/) - ボノプラザン (タケキャブ®)と皮膚粘膜眼症候群、多形紅斑について触れる。ボノプラザンの重大な副作用に「皮膚粘膜眼症候群(Steavens-Johnson症候群)、多形紅斑」が追記された。「皮膚粘膜眼症候群(Steavens-Johnson症候群)」と「多形紅斑」の症状は似ているが、違う疾患だと考えられている。 - [腎臓病と合併症 の治療目標について～ざっくりと整理～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/10/23/kidney-disease-and-complications/) - 腎臓病と合併症 について簡単にまとめる。治療目標についてもざっくりと・・・腎臓病の合併症により、さらに腎臓機能は低下する。夜間の尿量増加、血液中のカリウム上昇、リン上昇、カルシウム低下、代謝性アシドーシス、尿毒症など色々引き起こすことになる。そのため、透析導入にならないように各病態への対応が必要である。 - [フルオロキノロン系薬剤と大動脈解離・大動脈瘤・アキレス腱炎について](https://mibyou-pharmacist.com/2020/08/25/fluoroquinolone-aortic-aneurysm-and-achilles-tendinitis/) - フルオロキノロン系薬剤と大動脈解離 ・大動脈瘤・アキレス腱炎について触れる。医薬品安全対策情報(DSU)2019．1．NO276に「重要」として記載された。 ニューキノロン系の薬剤は、臨時で出ることも多いし、新患で一度きりのこともある。そのため、薬局での問診の重要性を感じる。 - [眼圧検査と眼底検査 ～正常眼圧緑内障に注意～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/05/07/tonometry-and-fundus-examination-in-normal-tension-glaucoma/) - 眼圧検査と眼底検査 を知っておくと便利である、特に正常眼圧緑内障には注意する必要がある。健康診断で「視力検査」を行う人は多い。例えば、コンタクトレンズをしたまま「矯正視力」を測る人もいるが、前の年より視力低下が顕著な場合は、眼科受診を勧める。→「緑内障」や「白内障」の可能性があるからだ。 - [レボフロキサシン細粒の簡易懸濁法 や粉砕の話](https://mibyou-pharmacist.com/2020/10/26/levofloxacin-simple-suspension-method/) - レボフロキサシン細粒の簡易懸濁法 や粉砕の話を載せる。レボフロキサシン細粒は溶けにくいため胃瘻などのチューブを詰まらせてしまうことがある。メーカーによっても違うので注意する必要がある。胃瘻の人では、簡易懸濁がいいと思われるし、少し嚥下が悪い人は、トロミを付けるだけで服用できるかもしれない。 - [ユナシンとオーグメンチンの違い ・特徴・注意点について～クラバモックス®の事も少し～追記予定](https://mibyou-pharmacist.com/2020/10/27/unasyn-tablets-augmentin-combination-tablets/) - ユナシンとオーグメンチンの違い ・特徴・注意点について触れる。クラバモックス®の事も少し載せている。スルタミシリントシル酸塩水和物錠（ユナシン®）とアモキシシリン水和物・クラブラン酸カリウム錠（オーグメンチン®）(クラバモックス®)の違いは細かいが知っておくと良い。 - [緑内障の分類 (隅角所見)と外科的処置の意義](https://mibyou-pharmacist.com/2020/10/28/glaucoma-and-surgery/) - 緑内障の分類 (隅角所見)と外科的処置の意義について触れる。緑内障(現在:閉塞隅角緑内障)に対して禁忌の薬は多い。薬局の業務をしてて嫌になるくらいだ。特に「閉塞隅角緑内障」はやっかい・・・薬局じゃ分からないとか。患者本人・家族に尋ねても・・・どの緑内障か分からないことが多い - [イリボー (ラモセトロン)の特徴とセロトニンを介した下痢について](https://mibyou-pharmacist.com/2020/10/29/ramosetron/) - イリボー (ラモセトロン)の特徴とセロトニンを介した下痢について触れる。イリボーは、過敏性腸症候群の下痢タイプに使う薬である。時代も変わって女性に使えるようになっている。5-HT3受容体を活性化することにより大腸で発生した痛覚 シグナルが中枢へ伝達されるため腹痛も起こる。 - [とびひ ・伝染性膿痂疹について～原因菌や治療薬～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/06/01/impetigo/) - とびひ ・伝染性膿痂疹(でんせんせいのうかしん)について簡単に整理する。原因菌による分類と使用頻度が高い薬剤についてまとめる。日常生活で何に気を付ければいいかを最後に載せている。とにかく清潔に保つことが大切である。黄色ブドウ球菌は常在菌なので特に「指」に注意する。あちこち触るとどんどん悪くなってしまう・・・ - [オーソライズドジェネリック とは？～種類についても触れる～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/10/30/authorized-generic/) - 薬局業務でも先発希望の人がいる。 理由は様々で副作用が起こりやすい体質の人などは仕方ないと思う。 気分的に・・・ジェネリック医薬品は嫌だと思っている人に対しては、 オーソライズドジェネリック を勧めてみてはどうだろうか 意外とジェネリック変更が成功するかもしれない - [心不全のステージと左室駆出率による慢性心不全の分類( HFrEF・HFpEF・HFｍrEF )について](https://mibyou-pharmacist.com/2020/11/06/heart-failure-hfref-hfpef-hfref/) - 心不全のステージと左室駆出率による慢性心不全の分類( HFrEF・HFpEF・HFｍrEF )についてまとめる。 心不全の治療方針の原則は、左室駆出率(LVEF)により決まる。 そのため、LVEFによる分類を理解しておくことは大切である。 サクビトリルバルサルタン(エンレスト®)という薬剤も登場し、薬局薬剤師も簡単なイメージくらいは持っておかないと・・・ そもそも服薬指導することすら出来ない時代が来たのかもしれない (少し厳しい言い方だが・・・) - [高尿酸血症と腎不全 の関係について～ガイドライン上の位置づけも～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/05/07/hyperuricemia-and-renal-failure/) - 高尿酸血症と腎不全 の関係について触れる。高尿酸血症が関与する病態はいくつも知られているが腎障害への影響も言われている。血中の尿酸を下げる薬はどうしてもアドヒアランスが悪くなる傾向にあるので服用する意味を色々な角度から説明できるようにしておくとよい。 - [ゴムの劣化 と油脂性軟膏・基剤](https://mibyou-pharmacist.com/2021/05/06/deterioration-of-rubber-and-oily-ointment/) - ゴムの劣化 と油脂性軟膏・基剤について簡単にまとめる。かなりマニアックかもしれないが知っておくとよいと思う。医薬品等安全性情報152号でも出されている内容である。「油脂性成分を基剤とする膣坐剤等の接触による避妊用ラテックスゴム製品の品質の劣化について」という内容で注意喚起がされている。 - [外用剤の添加剤であるエタノール について～おまけ:ルリコン、ルコナックによる着色～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/10/01/external-preparation-and-ethanol/) - 外用剤の添加剤であるエタノール について簡単に触れる。 非常に細かい話ですが、意外と忘れるので整理しておく。 白癬菌に対する外用液などには「アルコール・エタノール」が入っているので 添付文書をよく見ると「え？」という注意書きがたくさんある。 今回は外用液に注目してみる。(※めちゃくちゃく細かい・・・) - [ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬の違い や特徴～スピロノラクトン・エプレレノン・エサキセレン～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/11/09/mineralocorticoid-receptor-antagonist-mra/) - ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬の違い や特徴について触れる。心不全治療において、レニン-アンジオテンシン-アルドステロン(RAA系)を抑制することは生命予後を良くすることは知られている。ただし、左室駆出率が低下した心不全の場合である。左室駆出率が保たれた心不全では、予後改善に影響しない。 - [ラコールNF配合経腸用半固形剤 の特徴と半固形用加圧バッグについて](https://mibyou-pharmacist.com/2020/11/10/racol-nf/) - ラコールNF配合経腸用半固形剤 の特徴と半固形用加圧バッグについて触れる。加圧バックは場合によってとても便利なので服薬指導の時に紹介して欲しい。半固形剤は、液剤と違い少し抵抗がある。そのため、胃瘻から投与する際、腹圧の関係もあってなかなか入らない。介護者や家族が苦労するという意見があった。 - [デノタスチュアブル の特徴とチュアブル錠のメリット・注意点](https://mibyou-pharmacist.com/2020/11/11/denotas-chewable-combination-tablets/) - デノタスチュアブル の特徴とチュアブル錠のメリットや注意点について簡単にまとめる。武田薬品から発売されている一般用医薬品(第2類医薬品)である新カルシチュウd3を医薬品したものである。個人的には、デノタス®チュアブルは第一三共から販売されているので不思議である。 - [活性型ビタミンD3 製剤について～夏場(脱水・高カルシウム血症・サプリ)は特にご注意を～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/08/06/active-vitamin-d3-drug-to-dehydration-and-hypercalcemia/) - 活性型ビタミンD3 製剤について簡単に整理する。夏場(脱水・高カルシウム血症・サプリ)は特に注意が必要である。水分をしっかり摂ることが大切である。カルシウムの吸収を促進するので「血中のカルシウム濃度」に注意が必要である。例えば、夏場脱水症などが起こると「血中のカルシウム濃度」が上昇して高カルシウム血症となる可能性 - [アルファロール内用液 の小ネタ～私が経験した症例・小児にも使いやすい～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/10/20/alfacalcidol/) - アルファロール内用液 の小ネタについて簡単に紹介する。今回は、個人的に経験した症例でアルファロール内用液が便利だと感じた症例などをメインに触れている。あまり学術的な内容ではないが参考にしていただければと思う。特に、家族や介護者の負担を減らすために検討してはどうだろう - [アミラーゼ のアイソザイムについて](https://mibyou-pharmacist.com/2020/11/12/amylase-isozyme/) - アミラーゼ のアイソザイムについて触れる。まずはアミラーゼの事から押えてみよう。健康診断では、よく膵疾患を見るために測定される。アイソザイムではなく、アミラーゼのみ数値として表示されていることがほとんどだと思われる。何を見るのかと言うと・・・例えば、慢性膵炎や膵がんになると上昇する場合がある。 - [シルニジピン (アテレック®)の特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2020/11/13/cilnidipine/) - シルニジピン (アテレック®)の特徴について簡単に整理する。N型は、輸出細動脈に存在する。シルニジピンは、L型とN型の２つを阻害するため、輸入細動脈と共に輸出細動脈も拡張させてることが出来る。結果として上記のような糸球体への負担増大を回避できる。 - [エペリゾン (ミオナール®)の特徴と適応外使用](https://mibyou-pharmacist.com/2020/11/16/eperisone/) - エペリゾン (ミオナール®)について今さらながら整理したいと思う。診療される科としては、幅が広い薬で面白い。簡単に言うと筋弛緩薬であり、筋肉を緩める作用がある。中枢性の筋弛緩薬の分類される。 ・脊髄反射及びγ-運動ニューロンを抑制し、筋緊張緩和作用を発揮する。 - [ワーファリンと頭蓋内出血 について](https://mibyou-pharmacist.com/2021/04/30/warfarin-and-intracranial-hemorrhage/) - ワーファリンと頭蓋内出血 の関連について簡単に整理する。 抗凝固薬であるワーファリン服用による頭蓋内出血発症のリスクは、飲んでいない人に比べて７～10倍以上との報告がある。ちなみに頻度としてはワーファリン単独では、0.6%/年、抗血小板薬との併用では、1.0%/年という報告がある。 - [透析患者と鎮痛剤 ～頭痛薬として何を使う？～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/04/20/dialysis-patients-and-painkillers/) - 透析患者と鎮痛剤 の話をまとめる。透析を受けている人は、頭痛が起こりやすい。血液透析中に起こって終了後72時間以内におさまる頭痛は、「透析頭痛」という。そういう透析頭痛ではなく、透析を受けている人で「頭痛」や「筋緊張性頭痛」などが起こった場合何を飲めばいいのだろうか。 - [アマンタジン (シンメトレル)の特徴について～パーキンソン症候群への効果～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/04/28/amantadine/) - アマンタジン の特徴について触れる。パーキンソン症候群に使う場合をメインにまとめる。意外と使うケースは限られるので注意が必要である。ガイドライン上では、なかなか使用する場面というか期間などが限られる。ただし、アマンタジンに関してはエビデンスが少ないので処方医によっても見解が異なっていると思われる。 - [ビレーズトリエアロスフィア ®の特徴について(追記予定)～エアゾールとの違いも整理～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/10/09/budesonide-glycopyrronium-formoterol-breztri-aerosphere/) - おまけ:エアロスフィアの特徴 - [LABA・LAMA・ICS について～吸入配合剤の意義～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/11/17/laba-lama-ics/) - LABA・LAMA・ICS について触れる。吸入薬は1種類よりも2種類以上の成分を併用することが多い。また、合剤を使うことで吸入器の数を減らし、アドヒアランスを向上させようという医療業界の流れがある。エナジア®という製品のインタビューフォームにて併用の意義について分かりやすく記載されていた - [アテキュラ ®吸入用カプセルの特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2020/11/18/atectura/) - アテキュラ の一応何が初めての薬かと言うと、デバイスであるブリーズヘラーが喘息分野で採用されたということである。(2020年)長時間作用性β2刺激薬（LABA）であるインダカテロール酢酸塩と吸入ステロイド剤（ICS）であるモメタゾンフランカルボン酸エステル（MF）の配合剤である。ICS/LABAと表記されたりする。 - [痔 の分類と日常生活のポイント](https://mibyou-pharmacist.com/2020/11/19/hemorrhoid-classification-and-points-of-life/) - 痔 は、繰り返す人も多く非常につらい病気である。薬も何種類かあり非常に治療もしやすいが、生活に支障をきたしやすい。まずは分類と生活のポイントについて簡単にまとめる。日常生活のポイントとして、「清潔に保つ」「冷やさない」「力まない」「繊維を取る」などを押さえておくと服薬指導でも端的に説明できるのではないだろうか - [リオナ錠 と貧血～胃腸障害はどうなのか～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/04/27/ferric-citrate-hydrate/) - リオナ錠 と貧血についてまとめる。成分は、クエン酸第二鉄である。もともとリン吸着薬として使われている薬剤である。2021年3月に「鉄欠乏性貧血」の効能又は効果の追加が承認されている。アメリカでは、「透析中の慢性腎臓病患者の高リン血症」及び「保存期の慢性腎臓病患者の鉄欠乏性貧血」の治療薬としてAuryxia®」の製品名 - [痔の治療 と薬の使い分け・違い](https://mibyou-pharmacist.com/2020/11/24/proper-use-of-hemorrhoid-remedies/) - 痔の治療 と薬の使い分け・違いについてまとめる。 強力ポステリザン®軟膏、ポステリザン®Ｆ坐剤、ボラザ®Ｇ、ネリプロクト®、プロクトセディル®を取り上げています。一応添付文書上の適応の問題や指導の仕方も変わるのでどの痔かは、薬局業務でも確認する必要はあると思う。 - [トリンテリックス錠 (ボルチオキセチン)の特徴について～今後追記予定～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/11/25/vortioxetine/) - トリンテリックス錠 の特徴について簡単に整理する。一般名は、ボルチオキセチンである。今までのSNRI、SSRI、NaSSAと違い新規の薬理作用を有する薬剤である。再取り込み阻害作用と受容体作用を合わせ持つ薬剤である。上でも述べたようにセロトニン1Ａ受容体アゴニスト作用が基本 - [ナトリックス錠 の特徴について～インダパミド～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/11/26/indapamide/) - ナトリックス錠 の特徴について簡単に整理する。一般名は、インダパミドである。チアジド系(サイアザイド系)利尿薬に類似した薬剤である。基本的な作用はチアジド系と同じと考えてよい。サイアザイド骨格を持たないため、サイアザイド系類似利尿薬と呼ばれたりする。 - [オルセノン軟膏 の特徴について～ガイドライン上の位置づけも～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/04/26/tretinoin-tocoferil/) - オルセノン軟膏 の特徴について触れる。一般名は、トレチノイントコフェリル軟膏である。ポイントは、「肉芽形成」を目的に使い、浸出液が少ない場合が守備範囲であるということ。また、感染には強くないので注意する。ガイドラインにも非感染創などの注釈が入っていたりする。 - [サラゾピリンとアザルフィジンEN錠の違い について～サラゾスルファピリジン～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/10/28/difference-between-salazosulfapyridine-and-azulfidineen/) - サラゾピリンとアザルフィジンEN錠の違い について簡単に整理する。成分は同じである。「素錠」か「腸溶錠」かの違いだ。「サラゾスルファピリジン」は抗炎症作用を有する5-アミノサリチル酸と抗菌作用を有するスルファピリジンを結合組織への親和性を高める目的でアゾ結合させた化合物である。 - [尿酸値 と尿酸の役割について考える](https://mibyou-pharmacist.com/2020/11/30/uric-acid-level-and-role-of-uric-acid/) - 尿酸値 について簡単に整理する。以前もまとめたことはあるが、全体的な話として確認してみる。理由は変わらないが、年々男性の有病率が上がっている。女性はここ数年とくに有病率に変化はない。医療機関によって設定が違うので細かいところは気にしなくて良いが7を超えると高いというのと・・・ - [エベレンゾ について～特徴など～今後追記予定](https://mibyou-pharmacist.com/2021/04/21/roxadustat/) - エベレンゾ について整理する。一般名は、ロキサデュスタットである。2021年現在、長期処方が可能なので興味をもつ先生もいるだろう。発売当初は「透析施行中の腎性貧血」だったが、2020年11月に「保存期慢性腎臓病に伴う貧血」にも使用可能となり、効能・効果の部分が「腎性貧血」と変更された。 - [拡張期血圧 の意味について考える～下の血圧・高い人・低い人～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/12/02/diastolic-blood-pressure/) - 拡張期血圧の意味について考えてみる。薬局業務をしていて収縮期血圧は分かりやすいが、 何となく 拡張期血圧 が高いとか低いとか・・・何がいけないのかイメージしづらいと個人的には思う。 歴史的背景的に拡張期血圧より収縮期血圧の方が臨床上の意義が多いことは分かるが・・・何かの手助けになればと思い簡単に整理する。 - [ポリカルボフィルカルシウム (コロネル®・ポリフル®)の特徴について～食後服用の理由も～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/12/03/polycarbophil-calcium-2/) - ポリカルボフィルカルシウム (コロネル®・ポリフル®)の特徴について触れる。食後の服用についても載せている。過敏性腸症候群の下痢にも便秘にも使える薬剤であるため処方されるケースは多い。いくつか注意点などがあるので整理しておく。ポリカルボフィルカルシウムは、非溶解性のポリアクリル樹脂である。 - [ロエムヘルド症候群 とα-グルコシダーゼ阻害薬について](https://mibyou-pharmacist.com/2021/04/23/loemheld-syndrome/) - ロエムヘルド症候群 とαグルコシダーゼ阻害薬について簡単にまめとる。 添付文書を読んでいて、しばしば「この単語というか言葉は何？」というものがある。 個人的に新人の頃「ロエムヘルド症候群」って何だろう・・・となった。 意外と言葉は難しいが知っておくと服薬指導にも役立つ。 - [テリルジー の特徴について～今後追記予定～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/12/04/trelegy-ellipta/) - 3成分を含んだ テリルジー について簡単にまとめる。2020年11月27日に「気管支喘息」の効能・効果が追加された。以前は、COPDのみの適応だったので大きな変更である。3成分を含むエリプタというデバイスでの気管支喘息の適応は初めてである。※テリルジー100エリプタは、COPDと気管支喘息に使える。 - [チアジド系 (サイアザイド系)利尿薬の比較・違いについて](https://mibyou-pharmacist.com/2020/12/07/differences-in-thiazide-diuretics/) - チアジド系 (サイアザイド系)利尿薬の比較・違いについて触れる。利尿効果自体にそれほど違いはないと言われている。共通の薬理作用として利尿作用弱いのでうっ血症状がある心不全患者に単剤で用いることは少ない。ループ利尿薬に抵抗性を示す場合は、チアジド系利尿薬との併用が効果的なことがある。 - [クロタミトン とアレルギー性接触皮膚炎について](https://mibyou-pharmacist.com/2020/12/08/contact-dermatitis-with-crotamiton/) - クロタミトン とアレルギー性皮膚炎について、クロタミトンは、外用剤に含まれている。理由としては、「痒みを抑えるため」や「主成分の溶解剤」として配合されていることが多い。意外と添加物としても使われている成分である。今回は、アレルギー性接触皮膚炎に絞ってみる - [α-グルコシダーゼ阻害剤 による「おなら」は臭いのか？(質問)～各製剤の違いも少し～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/12/19/α-glucosidase-inhibitor-and-fart/) - α-グルコシダーゼ阻害剤 の副作用として 「おなら」が増えるというものがある。ボグリボースを服用している人から「おなら」が沢山出て気になると言われた。出るの自体も嫌だが・・・臭いも嫌だと・・・ たしかに・・・この薬のせいで「臭いのか？」と聞かれたのでざっくりまとめることにした。 - [ロキサデュスタットと薬物相互作用 ～エベレンゾを正しく飲もう～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/04/22/roxadustat-and-other-medicine/) - ロキサデュスタットと薬物相互作用 について簡単に整理する。服用間隔を空ける必要があるものを知っておく必要がある。リン結合性ポリマーであるセベラマー(レナジェル、フォスブロック)、ビキサロマー(キックリンカプセル)と同時に服用するとCmaxとAUCが低下することが分かっている。 - [ブロナンセリン (ロナセン®)の食後投与の理由](https://mibyou-pharmacist.com/2020/12/10/blonanserin-2/) - ブロナンセリン (ロナセン®)の食後投与の理由について触れる。別の記事でもまとめていたが、食事だけをピックアップして整理しておく。ご飯を食べていない「空腹時」だとブロナンセリンの吸収が落ちてしまう。 だいたいCmaxとAUCが2.5倍くらい違うので食事の影響は大きい。 - [医薬品リスク管理計画 (RMP)について～服薬指導で活用しよう～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/12/14/rmp-risk-management-plan/) - 医薬品リスク管理計画 のことを知っているだろうか。普段の業務で添付文書やインタビューフォームを活用している医療従事者は多いと思う。今後は、医薬品リスク管理計画(RMP)も主役の1つになるだろう・・・ということで簡単にまとめる。因果関係がまだ分からない潜在的な副作用などのリスクについても書かれていたりする。 - [アセトアミノフェン「マルイシ」 とカロナールの違い](https://mibyou-pharmacist.com/2020/12/15/acetaminophen/) - アセトアミノフェン「マルイシ」 について触れる。 意外とアセトアミノフェン製剤はカロナール®を採用している施設は多いのではないだろうか。最も有名なアセトアミノフェン製剤と言えると思うし、お薬手帳でもアセトアミノフェンの別の商品を目にすることは少ない。 - [ラツーダの特徴 について～今後追記予定～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/12/16/lurasidone/) - ラツーダ の特徴についてまとめる。一般名はルラシドンである。ルラシドンは、リスペリドン、ペロスピロン、ブロナンセリン、パリペリドンに次ぐ国内で5つ目のセロトニン・ドパミン受容体阻害薬(SDA)である。 まだ、分からない部分も多いので勉強会等で得た新しい内容を今後追記していく予定。 - [ブロナンセリン (ロナセン®)の特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2020/12/09/blonanserin/) - ブロナンセリン の特徴についてまとめる。セロトニン・ドパミン・アンタゴニストであるSDAに分類される。 ドパミン D2 受容体（D2、D3）とセロトニン 5-HT2A受容体に選択的な拮抗作用を示す。統合失調症における幻覚・妄想などの陽性症状、情動的な引きこもりや認知機能などの陰性症状に対して効果が認められている。 - [錐体外路障害 について考える(症状・対策)～ざっくりイメージを～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/05/22/extrapyramidal-disorders-eps/) - 錐体外路障害 について考える。錐体外路障害(EPS:Extrapyramidal symptoms)薬局でも非言語的な症状から情報を得る必要がある。薬の副作用を発見し、医師に代替案を提案するのも薬剤師の仕事であるため 精神科の薬はEPSなどに気づけるとよいだろう。 - [1型糖尿病とSGLT2阻害薬 について](https://mibyou-pharmacist.com/2020/12/18/type-1-diabetes-and-sglt2-inhibitors/) - 1型糖尿病とSGLT2阻害薬 について簡単に触れる。2020年現在で1型糖尿病に適応が通っているSGLT2阻害薬は、イプラグリフロジン(スーグラ®)とダパグリフロジン(フォシーガ®)の2つだけである。1型糖尿病の人は、基本的にインスリンを注射している。SGLT2阻害薬は、インスリンの血糖を下げる作用と異なる。 - [ダーブロック (ダプロデュスタット)錠の増減について～ヘモグロビン濃度に注意～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/12/22/daprodustat-and-hb/) - 外来の人で ダーブロック 内服中に4mgから2mgに減量になった場合薬局ではどんなことを確認すればよいのだろうか？一応簡単にまとめる。個人的に経験した事例なので不備等があればコメントください ダーブロック ®を服用していて減量や増量があった場合は、ヘモグロビン濃度に基づいていると思われる。 - [ニューキノロン系薬剤と結核 について～使う時は慎重に～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/12/23/new-quinolone-drugs-and-tuberculosis/) - ニューキノロン系薬剤と結核 について触れる。呼吸器感染症である結核に対するニューキノロン系薬剤の注意点を簡単にまとめる。尿路感染症、消化器感染症、呼吸器感染症ではニューキノロン系薬剤を使いがちなのでどうにか減らすようにしないといけない。最近、第一選択薬としてニューキノロン系薬剤を使用しない方向になっている。 - [透析と胃潰瘍 ～機序・症状等～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/09/08/dialysis-and-gastrointestinal-disorders/) - 透析と胃潰瘍 ・・・透析を受けている人は、胃炎や胃潰瘍が出来やすいことが分かっている。「胃液分泌の異常」、「ストレス(精神的・肉体的)の増加」、「内服薬の多さによる胃への負担増加」、「防御因子の低下」、「胃粘膜の血流低下」などが関係しているらしい。その辺の理由について簡単にまとめる。 - [トビエース (フェソテロジン)の特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2021/04/19/fesoterodine/) - トビエース (フェソテロジン)の特徴について簡単に整理する。徐放性製剤のため噛んで服用することは出来ない。トルテロジンのプロドラッグである。トルテロジンと比べて唾液腺より膀胱への選択性が高くなっている。中枢への影響が少ない。有効成分トルテロジン(デトルシトール®)の活性代謝物と同じ - [ピオグリタゾンの副作用（体重増加・浮腫)について～ざっくりと～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/03/24/pioglitazone/) - ピオグリタゾンの副作用 について簡単にまとめる。「体重増加」と「浮腫」について触れる。ピオグリタゾン(アクトス®)の体重増加は「用量依存的」。「脂肪増加」と「浮腫」のどちらかを判断する必要がある。 「体重増加」の有無を確認することでよりよい服薬指導につながると考える - [メトホルミン (メトグルコ®)の薬理作用について～今後追記予定～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/12/21/metformin/) - メトホルミン には、まだまだ解っていない作用がたくさんあり、年々新しい情報が出てくるので「この作用！」と説明しにくいところもある。皆さんはどう服薬指導しているだろうか。ちなみに、アメリカ糖尿病学会や欧州糖尿病学会では、第一選択薬としてメトホルミンを含むビグアナイド系の薬が位置付けられている。 - [メトホルミンと腎機能 について～eGFRを計算しよう～添付文書を確認すること](https://mibyou-pharmacist.com/2019/09/22/metformin-and-renal-function/) - メトホルミンと腎機能 について簡単にまとめる。添付文書を確認してeGFRで評価してみよう。メトホルミンは、日頃からeGFRを確認しておく必要がある薬剤である。そもそもなぜ腎機能障害患者で投与制限があるのか？ 腎機能が低下するとメトホルミンの排泄が遅延し、血中濃度が上昇する。 - [メトホルミンとピオグリタゾンの違い ・比較](https://mibyou-pharmacist.com/2020/12/24/pioglitazone-and-metformin/) - メトホルミンとピオグリタゾンの違い ・比較について簡単にまとめる。安全性や値段の面からも基本的にはメトホルミンを優先した方が良い。非常に理解しにくいが・・・(個人的に)。2つは、似た部分もあり、例えば、インスリンの抵抗性を改善するという作用自体は両方とも有している。 - [ゾフルーザの予防投与 について～バロキサビル～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/12/25/baloxavir-and-prophylaxis/) - ゾフルーザの予防投与 の件について触れる。2020年11月27日にプレスリリースが塩野義製薬から出された。 個人的には、大丈夫だろうか・・・と心配だが、承認されたのだから簡単に整理しておく。 ※予防投与は、保険給付外で自費となる。予防投与に関する注意点が3つ添付文書にも載っているので確認しておくと良い。 - [新型コロナウイルス感染症 (COVID-19)のあれこれ～インフルエンザとCOVID-19の相違【今後追記予定】](https://mibyou-pharmacist.com/2020/12/28/about-covid-19/) - 新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) ついて触れてみる。日々情報が更新されるため、あまり整理するつもりはなかったが職場内で研修会をしたので忘れないようにメモ程度に載せる。 最新の情報とは違う可能性があるので必ず厚生労働省などのサイトで確認することをお勧めする。 - [SG配合顆粒 の特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2020/12/29/sg/) - SG配合顆粒 の特徴について整理する。以前、販売されていたセデスGの替わりの薬剤である。セデスGは、2001年に製造中止になっている。セデスGに配合されいたフェナセチンによる腎障害の懸念からフェナセチンをアセトアミノフェンに替えたSG配合顆粒が発売された。 - [DOACよりワーファリンを使用するケース](https://mibyou-pharmacist.com/2021/01/05/doac-and-warfarin/) - DOACよりワーファリンを使用するケース がある。ワーファリンは、PT-INRを頻繁に測定し用量調節をする必要があるとか・・・納豆を食べれないとか・・・ビタミンKを多く含む食材を控える必要があるとか・・・色々ストレスの多い薬剤であるが、使用されるケースは割とあるので簡単にまとめる。 - [インスリンとクレゾール について～保存剤の意義を再確認～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/01/08/insulin-and-cresol/) - インスリンとクレゾール について簡単にまとめる。保存剤の意義を知っておくと良い。一般的にインスリン製剤は、使用する前は冷所に保存して使用を開始すると室温で保存する。その理由について簡単に触れたいと思う。フェノール系の防腐剤であり、特徴的なフェノールの臭いがある。 - [ロタウイルスと予防接種 ワクチンについて](https://mibyou-pharmacist.com/2021/01/06/rotavirus-and-vaccine/) - ロタウイルスと予防接種 ワクチンについて簡単にまとめる。口から接種するタイプの予防接種で内用液である。恥ずかしながら初めてみた時は、口から接種することに驚いた。ロタウイルスワクチンは、2020年10月1日から定期接種として受けることが出来るようになった。 - [チアプリド (グラマリール®)の特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2021/01/07/tiapride/) - チアプリド (グラマリール®)の特徴についてざっくりと整理する。スルピリドから新しい抗精神病作用を有するbenzamide誘導体をもつチアプリド塩酸塩(グラマリール®)が開発された経緯がある。脳内のドパミン受容体に作用する。ドパミンD２受容体遮断薬である。 - [スルピリド (ドグマチール®)の特徴と注意点～開始時や増量時などは特に～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/10/02/features-of-sulpiride/) - スルピリド (ドグマチール®)の特徴と注意点について触れる。胃腸に対しては、視床下部に作用し交感神経を興奮させ血管攣縮を抑制する。その結果、胃粘膜の血流改善と防御因子の増加が知られている。 また、ドパミン受容体遮断作用を有するためメンタルに対しても効果がある - [インスリンの保管方法 について(日常の注意点)～夏場や冬場も特に～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/07/10/insulin-storage/) - インスリンの保管方法 について、日常の注意点をまとめる。特に夏場や冬場は困ることがあると思うので知っておくと良い。保冷剤がない場合は、冷やしたペットボトルでもよい。また、湿らせたタオルやハンカチをビニール袋で入れてインスリンを包むというやり方もある(気化熱利用) - [アミオダロンの副作用 について](https://mibyou-pharmacist.com/2021/01/12/amiodarone-and-side-effects/) - アミオダロンの副作用 について整理する。アミオダロンは、とても副作用に気を付けないといけない薬剤である。開始するにあたっては、患者や家族に有効性や危険性を十分に説明し、可能な限り同意を得る必要がある。今回は、何に注意すればよいか簡単にまとめる - [アムホテリシンB (ファンギゾン®,ハリゾン®)シロップについて～うがいにも使う～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/01/13/amphotericin-b/) - 今回は、 アムホテリシンB のシロップについて触れたいと思う。時々、歯科の処方せんなどで目にする機会がある。使う前に振とうして服用することが大切である。また、10倍程度に薄めて服用を指示されることもある。口の中に時間をかけて広げ(含むイメージ)、少しずつ飲み込むのがポイント - [左室リモデリング と心筋梗塞について～壊死と壊疽の違いも～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/01/14/myocardial-infarction-and-left-ventricular-remodeling/) - 左室リモデリング とはなんだろうか。心筋梗塞については、本当に軽く触れて左室リモデリングについて整理する。言葉遣いや表現が間違っていれば是非ご指摘いただけるとありがたい。自分自身忘れやすいので簡単にまとめる。心筋梗塞後、数週間から数か月のうちに起こってしまう - [トラセミド (ルプラック®)の特徴について～今後追記予定～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/01/15/torasemide/) - トラセミド の特徴について簡単に整理する。最近心不全の患者に対する処方で目にするような気がする。少しずつ使用患者が増えているのだろうか・・・フロセミドとの違いなどにも触れる。トラセミドの方が、心血管イベントがフロセミドよりも少ない。「心不全の死亡率を低下させる」ことや「心不全での入院が減ること」が報告されている - [アミオダロン (アンカロン)の特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2021/01/20/amiodarone-and-features/) - アミオダロン (アンカロン)の特徴について簡単にまとめる。多くのチャネルを阻害するが、左室機能(EF)を下げない、一時的な使用であれば副作用は少ない。(蓄積性の副作用に注意)、β遮断作用もあるのでレートコントロールに使える、肝代謝なので透析の人にも使える - [アレジオンLX 点眼液の特徴について～アレジオン点眼液との違い～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/01/21/epinastine/) - アレジオンLX 点眼液の特徴についてまとめる。アレジオン点眼液との違いも知っておくと良い。 アレジオンLX点眼液の「LX」は、Lasting extend効果をさらに長く引き伸ばす「持続性」を意味を表している。防腐剤を含まないマルチドーズ型点眼薬であるため、コンタクトレンズを装着したままでも点眼することが出来る。 - [アゾセミド (ダイアート®)の特徴について～追記予定～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/01/22/azosemide/) - アゾセミド (ダイアート®)の特徴について整理する。心不全の患者などに使われており、フロセミドとの違いを理解しておくとよい。今回は簡単にフロセミドとの違いに触れながらまとめるアゾセミドはループ利尿薬の中では、長時間作用型に分類される。フロセミドとの違いを知っておくと良い。特に効果持続時間が違う。 - [口腔ケア について～意義や口腔トラブルの基礎～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/04/01/significance-of-oral-care/) - 口腔ケア の意義や口腔トラブルの基礎についてまとめる。入院だけでなく在宅で過ごす方も多くなってきた。寝たきりの人やがんの人など、昔では考えられないがことが行われている。その中で、口の中の衛生環境を悪くしないように口腔ケアが注目されている。口腔ケアと言っても、色々なものが考えられる。 - [ニコランジルの副作用 ～口内炎にも注意すること～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/04/16/nicorandil/) - ニコランジルの副作用 について簡単にまとめる。 今回取り上げるのは主に「口内炎」だが、意外と気づかず放置されていたりするので知っておくと良い。 口内炎を引き起こす薬剤は多く存在するので整理は大変だが1つ1つ理解するしかない・・・服薬指導の際は、味覚障害の確認も必要だろう - [オキシコドン徐放錠NXの特徴 について～添加剤ナロキソンの意義も～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/04/12/oxycodone-extended-release-tablets/) - オキシコドン徐放錠NXの特徴 について簡単に整理する。オキシコンチンTR錠の後発医薬品である 適正量で使った場合、添加されている拮抗剤であるナロキソンは作用しない。さらに鎮痛効果にも影響しない。オキシコドン徐放錠NXの一包化についても在宅の面から私見を含めて述べる - [オキシコンチンTR錠 の特徴について～オキシコドン徐放錠NXとの違いも～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/04/15/oxycontin-tr/) - オキシコンチンTR錠 について簡単にまとめる。ジェネリック医薬品であるオキシコドン徐放錠NXとの違いにも少し触れてみる。製剤的な違いを理解しておくと良いと思う。製剤的な工夫から廃棄方法にも注意が必要なので確認しておくこと。水に流すことが出来ないデメリットもある - [カルニチンとは ～医薬品としての役割も～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/01/25/l-carnitine/) - カルニチンとは ？医薬品としての役割も載せている。カルニチンの歴史は1905年に始まった。 牛の筋肉抽出液より発見された物質である。ヒトでは、骨格筋や心筋を中心に成人一人当たり約 20 g 持っている。レボカルニチン(エルカルチン®)が発売されている。適応としては、カルニチン欠乏症である。 - [ループ利尿薬 の基本的な考えと使われ方について～今後追記予定～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/01/26/loop-diuretic/) - ループ利尿薬 の基本的な考えと使われ方について整理する。利尿剤の分類の中では、最も利尿効果が高い。 短時間型と長時間型がある。フロセミドは適応症が多いが、多くの場合「浮腫」に用いる。「心臓」、「腎臓」、「肝臓」の3つに絞って簡単にまとめる。浮腫やうっ血による労作時呼吸困難の症状を和らげる目的もある。 - [経皮的動脈血酸素飽和度 (SpO2)の基本について～パルスオキシメーターで測定できる～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/01/27/spo2-and-pulse-oximeter/) - 経皮的動脈血酸素飽和度 (SpO2)の基本がテーマである。最近、新型コロナウイルス対策でも自宅療養の際に貸してもらえたり注目が集まっているが簡単にまとめる。非侵襲的かつ簡便で非常に有用な測定器である。パルスオキシメーターで測定したSaO2をSpO2と呼んでいる。 - [酸素飽和度モニタリング ～パルスオキシメーターの使われる例・判断基準～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/01/28/how-to-use-pulse-oximeter/) - 酸素飽和度モニタリング について。新型コロナウイルスの対応でも注目されている。パルスオキシメーターの使われる例について簡単に整理する。パルスオキシメーターを用いて経皮的動脈血酸素飽和度(SpO2)を簡便に測定できるので様々な場面で使われる。通常の自分のSpO2の値より3%から4%低下した場合は、急性増悪が疑われる。 - [プロスタンディン軟膏 の特徴について～ガイドライン上の位置づけも～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/02/03/alprostadil-alfadex/) - プロスタンディン軟膏 の特徴についてガイドライン上の位置づけも含めて整理する。「褥瘡」と「皮膚潰瘍」では血行障害が起こっている。この2つの場合にプロスタンディン軟膏は使われる。イメージが難しいが、油脂性基剤であることと血行促進があることを知った上で整理すると分かりやすい。 - [オルメサルタンとカモスタットの一包化 ～メトホルミンも含めて調剤に気を付けよう！～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/02/04/olmesartan-met-cam/) - オルメサルタンとカモスタットの一包化 について。メトホルミンも注意である。オルメサルタン(オルメテック®)とメトホルミン(メトグルコ®)あるいは、オルメサルタン(オルメテック®)とカモスタット(フオイパン®)を一包化して、高温多湿状態で保存するとメトホルミンやカモスタットが変色することがある(メーカーによって異なる)。 - [ポリスチレンスルホン酸Ca顆粒分包とポリスチレンスルホン酸Ca経口ゼリー ～経管投与について～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/02/05/calcium-polystyrene-sulfonate/) - ポリスチレンスルホン酸Ca顆粒分包とポリスチレンスルホン酸Ca経口ゼリー の経管投与について簡単にまとめる。名前を変更する前のアーガメイトという名前の方が馴染みがあるかもしれない。あくまでもメーカーとして推奨はしていないので参考程度に。簡易懸濁法は顆粒でしか出来ないのとチューブに大きさが14Fr必要である。 - [セマグルチド 錠(リベルサス®)の保険上の注意点について](https://mibyou-pharmacist.com/2021/02/10/semaglutide-and-insurance/) - セマグルチド 錠の保険上の注意点について簡単にまとめる。薬理作用的に被る部分があるので併用は避けるようにする。地域的な差も出てくるかもしれないので今後も調べたいと思う。ガイドライン上、第一選択薬ではないので注意する。他の経口血糖降下薬をしている患者に対して処方するのは問題ない。 - [カルペリチド の特徴について～ハンプの理解を深めよう～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/03/10/carperitide/) - カルペリチド の特徴について簡単にまとめる。商品名としてはハンプである。日本でのみ承認されている マルチな利尿薬である。心房性Na利尿ペプチドでだるANPを元にして開発された薬剤。静注薬であり、静注後A型Na利尿ペプチド受容体に結合し、cGMPをセカンドメッセンジャーとして肺血管、末梢血管、腎臓などに作用する - [ヨウ素 の特徴～摂取量の目安も～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/02/18/iodine/) - ヨウ素 の特徴について簡単にまとめる。摂取量の目安にも触れている。サプリメントだけでなく、医薬品にも使われているヨウ素の例も押さえておくと良い。妊婦の追加量などの話も少しだけ載せている。高校生の時期などは少し推奨量は増える。妊娠の際に少し追加する場合もあるので下記に示す。 - [失禁関連皮膚炎 (IAD)について～対策が大切～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/02/15/iad-incontinence-associated-dermatitis/) - 失禁関連皮膚炎 のIADについて簡単にまとめる。IAD:Incontinence Associated DermatitisIADは、尿または便が皮膚に接触することにより生じる皮膚炎である。オムツが常態化した高齢者にとって問題となる皮膚炎のこと。様々な皮膚炎が問題となる。 - [ユーパスタコーワ軟膏 の特徴について～ガイドライン上の位置づけ～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/02/16/sucrose-povidone-iodine/) - ユーパスタコーワ軟膏 の特徴について簡単にまとめる。ガイドライン上の位置づけも知っておくと良いポピドンヨード・シュガーのことである。基剤はマクロゴールであり、さらに、白糖を含んでいて吸水性が高い。 白糖による高浸透圧のおかげで浮腫を軽減することが出来る。その結果、肉芽形成を促す作用もある。 - [ドライスキンと スキンテア について](https://mibyou-pharmacist.com/2021/02/17/dry-skin-and-skin-tear/) - スキンテア の話をドライスキンと交えながら簡単にまとめる。医療現場では大切な話なので知っておくと良い。高齢者だけでなく、炊事を行う人や小さい子供などにも起こる。また、アルコール消毒による皮膚の荒れも問題となっている。スキンテアは、洗浄、保湿などが重要になってくる。ケア自体は、IADの時と似ている。 - [エモリエント とヒューメクタントについて～保湿剤の話～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/02/19/emollient-and-humectant/) - エモリエント とヒューメクタントの保湿剤の話をまとめる。特徴や例について載せている IAD（Incontinence Associated Dermatitis)と言われる失禁関連皮膚炎を考える上でこの2つの整理は大切になってくる。以前もエモリエントについて触れたが、今回はこの2つを並べて簡単に整理する。 - [カデックス軟膏 の特徴について～ガイドライン上の位置づけも～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/02/22/iodine-cadexomer150/) - カデックス軟膏 の特徴について簡単にまとめる。ガイドライン上の位置づけも載せています一般的には、黒色期から黄色期の潰瘍に用いる軟膏である。ヨウ素による殺菌作用とポリマービーズであるカデキソマー150による吸水効果のメインの作用である。水溶性基剤なので水で洗い流すことが出来る - [DESIGN-R2020 改訂のポイント～褥瘡の評価方法～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/04/14/design-r2020/) - DESIGN-R2020 改訂のポイント. ガイドラインでは、深部損傷褥瘡(deep tissue injury : DTI)や臨界的定着(critical colonization)が取り上げられているが、DESIGN-Rには反映されていなかった。そこで2020年度改訂版には組み込まれている。 - [葉酸とは ？～胎児での意義も～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/02/24/folic-acid-and-foetation/) - 葉酸とは ?について簡単にまとめる。胎児での意義にも触れている。妊婦の方などは服用する機会が多いと思う。また、薬の副作用の予防として使われることもある。医療現場では比較的目にする栄養素であるため知っておくと良い。受胎前後に葉酸のサプリメントを投与することによって神経管閉鎖障害のリスクが低減する。 - [スルファジアジン銀 (ゲーベンクリーム)の特徴について～ガイドライン上の位置づけも～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/02/26/sulfadiazine-silver/) - スルファジアジン銀 (ゲーベンクリーム)の特徴についてガイドライン上の位置づけも含めて解説する。 スルファジアジン銀は Sulfonamide の誘導体であるが、サルファ剤とは異なる作用を示す。銀(Ag)が細菌の細胞膜、細胞壁に作用して抗菌作用を発揮することが分かっている。 - [亜鉛華軟膏と亜鉛華単軟膏 の共通点・違い](https://mibyou-pharmacist.com/2021/03/02/kind-of-zinc-oxide/) - 亜鉛華軟膏と亜鉛華単軟膏 の共通点・違いについて整理する。調剤する際にミスが多い2つの軟膏について簡単にまとめる。目的や特徴を知っておくと間違いが減るかもしれない・・・単なる酸化亜鉛だが、意外と知っておくと便利である。主成分の「酸化亜鉛」は同じで亜鉛華軟膏では20％，亜鉛華単軟膏では10％か20％ を含有する - [慢性便秘症とは ？便秘と併せて整理～第一選択薬は？～(今後追記予定)](https://mibyou-pharmacist.com/2021/03/03/chronic-constipation/) - 慢性便秘症とは ？ 便秘と併せてざっくり整理する。第一選択薬は？定義は何か？など意外と忘れがちなので載せておく。第一選択薬は保険的な意味も強いので知っておくと良い。高いものは最初からは使わないように。便秘というのは、多くの人が悩んでおり、その分医療費が増える要因となりうる。そのため、国の方から釘が刺されている。 - [シロスタゾール (プレタール®)の特徴について～適応外使用も～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/03/05/cilostazol/) - シロスタゾール (プレタール®)の特徴について簡単にまとめる。適応外使用も紹介する。間欠性跛行(かんけつせいはこう)症状の改善に使われる(第一選択薬)。薬剤によって得意な病態があるので整理しておくと良い。特徴・注意・適用外使用の項を見て頂けると嬉しい。 - [プラスグレル (エフィエント)の特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2021/03/09/prasugrel/) - プラスグレル (エフィエント)の特徴について。服薬指導で何となく説明しているかもしれないが、意外とクロピドグレルの違いがあったり面白いので簡単にまとめる。「経皮的冠動脈形成術（PCI）が適用される虚血性心疾患」に使うというのは大前提なので知っておくこと。 - [ノイロトロピン の特徴について～非ステロイド性消炎鎮痛剤やオピオイド製剤との違いも含めて～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/03/11/neurotropin/) - ノイロトロピン の特徴について紹介する。意外と使われている薬剤である。ワクシニアウイルス接種家兎炎症皮膚抽出液含有製剤(ノイロトロピン®)について簡単にまとめる。ノイロトロピンの粉砕の話も入れている。 ノイロトロピンは、プロスタグランジンやオピオイド受容体などに作用しない。 - [クレメジンの食間の理由 について～球形吸着炭の話～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/03/15/kremezin-and-meal/) - クレメジンの食間の理由 についてピックアップする。患者より質問があった・・・「食後の服用はダメなの？」、「食事の影響があるんでしょ？」などなど・・・ 意外と飲み方に理由がないと納得して服用出来ない・・・患者のアドヒアランスを向上させるためにも大切だと思う。 - [過活動膀胱治療薬～ムスカリン受容体と抗コリン薬の特徴と注意点～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/07/08/muscarinic-receptors-and-anticholinergics-on-overactive-cystitis/) - 過活動膀胱治療薬 におけるムスカリン受容体と抗コリン薬の特徴と注意点にざっくりまとめてみた(ちょこちょこ追加情報を載せようと思う) 。非常に頻尿に悩む高齢者も多く処方量は多い。ただし、検索ワードとしてはまだまだ少ない？そんなテーマを取り上げていく。 - [ムスカリン受容体 の種類と抗コリン薬の基礎知識](https://mibyou-pharmacist.com/2019/07/11/types-of-muscarinic-receptors-and-basic-knowledge-of-anticholinergic-drugs/) - ムスカリン受容体 の種類と抗コリン薬の基礎知識についてざっくりと整理する。自分自身が忘れやすい項目なのでまとめてみる。 ポイントは:薬を考える上で大切なムスカリン受容体は、「M1」、「M2」、「M3」であり、まずはその3つを理解すると学習がスムーズにいく。 - [セレスタミン配合錠 とステロイドについて～ステロイドの量は意外と多い～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/04/13/celestamine/) - セレスタミン配合錠 にステロイドが配合されていることは有名である。ただ、どれくらいか？と言われたら答えられるようにしておくと良いと思う。意外と忘れやすいので簡単にまとめる。主成分として、「ベタメタゾン」と「d -クロルフェニラミン」を含む。ステロイドの内服薬という意識は忘れてはならないと思う。 - [インバースアゴニストとニュートラルアンタゴニストの違い](https://mibyou-pharmacist.com/2019/07/30/difference-between-inverse-agonist-and-neutral-antagonist/) - インバースアゴニストとニュートラルアンタゴニストの違い について整理する。ポイント:アンタゴニストの中に種類がある。インバースアゴニストの方が抑制が強い。ここ10数年くらいでアンタゴニストが細分化されている。それが「インバースアゴニスト」と「ニュートラルアンタゴニスト」である。 - [サリベートエアゾール について～使い方や注意点など～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/05/27/saliveht-aerosol/) - サリベートエアゾール について簡単に整理する。人工唾液というなかなか衝撃的な位置づけの薬剤である。もし何かが原因で唾液の分泌が減ってしまったら普段の生活にも影響が起きてしまう。適応症は限られてしまうが、使い方も含め知っておくと便利なので知っておくと良い。 - [ベンラファキシン (イフェクサーSRカプセル)の特徴と歯ぎしりについて](https://mibyou-pharmacist.com/2020/02/03/venlafaxine/) - ベンラファキシン (イフェクサーSRカプセル)の特徴と歯ぎしりについて簡単にまとめる。セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬に分類される薬剤である。海外では20年以上も前から使われている 。ミルナシプラン(トレドミン®)より強く、 デュロキセチン(サインバルタ®)より弱いイメージ。 - [リフィーディング症候群 について～ざっくりと(症状･理由･対策)～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/03/13/refeeding-syndrome/) - リフィーディング症候群 について、ざっくりと(症状･理由･対策)まめとる。リフィーディング症候群の状態は、「数日(4日程度)ではなく、1週間もしくはそれ以上、低栄養状態に置かれていた患者へ急速に栄養を投与した際に引き起こされる代謝異常のこと」 - [褥瘡 とは？定義・期間・原因～BEEについても少し～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/07/14/about-pressure-ulcer/) - 褥瘡 とは？定義・期間・原因・BEEについて簡単にまとめる。褥瘡の定義は、 「体に加わった外力は骨と皮膚表面の間の軟部組織の血流を低下、あるいは、停止させる。この状況が一定時間持続されると組織は不可逆的な阻血性障害に陥り褥瘡となる」となっている - [フルティフォーム の特徴について～吸入のポイントも～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/09/07/fluticasone-propionate-flutiform/) - フルティフォーム の特徴について簡単にまとめる。吸入がしやすいため処方されるケースは多い。 到達理の良さなどメリットを紹介する。pMDIなのでDPIよりも肺の奥まで到達しやすい。フルティフォーム®の肺への到達は約44%程度であり、シムビコート®は30%程度である。 - [フォリアミンとロイコボリンの違い について～比較して整理～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/03/01/folic-acid-and-calcium-folinate/) - フォリアミンとロイコボリンの違い や比較について整理する。意外にも、メトトレキサートに対する副作用予防などの効能・効果の記載はない。ただし、用途は多く薬剤師としても何のために服用しているか確認すべきところである。ロイコボリン®は活性型葉酸であり、メトトレキサートによる副作用の「救済」に使われる。 - [ビサコジル とピコスルファートについて～効果時間の違いなど～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/03/06/bisacodyl-and-picosulfate/) - ビサコジル とピコスルファートについて簡単に整理する。意外と効果が出るまでの時間が全然違うので介護方や看護師には知ってて欲しい。以前も基剤のところで触れたが簡単にまとめる。どらも非常に使われている下剤である。ビサコジルは、ハードファットという基剤を用いており、室温保存を可能にしている - [目薬の遮光 について考える～点眼薬の基本をもう一度～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/05/19/eye-drops-and-shade-preservation/) - 目薬の遮光 保存について軽く考えていることがある。ただ、実はとても大切で意外？と残存率に影響があったりする。錠剤であっても遮光保存が厳密なものも存在するように点眼も注意が必要で、かつ、どれくらい影響があるか知っておくのは重要だと思う。今回その件について簡単にデータを示しながら整理する。 - [目薬の1滴 の大切さと量～点眼方法(1滴の出し方・差し方)も動画にて解説～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/01/23/the-importance-of-one-drop-in-eye-drops/) - 目薬の1滴 の大切さについて簡単にまとめる。1滴の量や1本にどれくらい入っているのか？目薬の差し方などざっくりと整理する。今回は、ラタノプロスト(キサラタン®)を例に使って解説する。1滴で十分だし、点眼薬によっては高額なので1滴の値段を計算して、 大切に使ってもらうという服薬指導の工夫もある。 - [セビメリン(エボザック)について～特徴・注意点・禁忌事項をざっくり整理～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/05/28/cevimeline/) - セビメリン(エボザック)は、もともとアルツハイマー型認知症に対する薬として研究されていたが、唾液分泌の促進作用が発見されたため、口腔乾燥の薬として承認されている。アセチルコリン受容体の作動薬のこともあり、禁忌が多いので注意が必要である。口渇の問題は深刻である - [イノラス配合経腸用液 の特徴について～他の経腸栄養剤(エンシュア、エネーボ、ラコール)との違い(たんぱく質量も確認)～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/07/15/enteral-nutrition-2/) - イノラス配合経腸用液 の特徴について～他の経腸栄養剤(エンシュア、エネーボ、ラコール)との違い(たんぱく質量も確認)～アルミパウチの製剤であるため、缶に入っている栄養剤より廃棄の負担が少ない。※意外と大切→施設だと缶のゴミの量がすごいことになる。 - [チモプトールXEとリズモンTGの違い について～チモールを1日1回で済ませるために～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/05/13/timoptol-xe-rysmon-tg/) - チモプトールXEとリズモンTGの違い について～チモールを1日1回で済ませるために～どちらもチモールマレイン酸塩点眼である。元々1日2回必要だった点眼製剤を1日1回で済ませるために考えられた。 何らかの方法で外眼部に薬剤を滞留させることで1日1回でもいいように製剤的な工夫がされている。 - [アロチノロールと本態性振戦 について～アロチノロールの特徴や注意点にも触れている～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/10/19/arotinolol-and-essential-tremor/) - アロチノロールと本態性振戦 について～アロチノロールの特徴にも触れる～αβ遮断薬に位置付けられているアロチノロールについて簡単にまとめる。αβ遮断薬である。作用比は1:8である。降圧作用はβ遮断作用であり、α遮断作用により末梢血管抵抗性を上昇させない目的がある。 - [乳酸菌とビフィズス菌の違い とは？～腸内細菌の「善玉菌」と「悪玉菌」の例も少し触れる～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/04/01/lactic-acid-bacteria-and-bifidobacterium/) - 乳酸菌とビフィズス菌の違い や特徴にについてざっくり整理する。 乳酸菌には「動物性」と「植物性」がある。おまけ：腸内細菌の善玉菌と悪玉菌の例について触れる。悪玉菌の作用は、腸内腐敗や発がん性物質、ガス、毒素の産生などがあるので知っておくと良い。細かい話ですが・・・ - [ウルソデオキシコール酸 (ウルソ)とは？～服薬指導や適応外使用～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/03/17/ursodeoxycholic-acid/) - ウルソデオキシコール酸 (ウルソ)は、意外と個人的に患者への説明が難しいなぁって思ったり・・・理由や目的をしっかり説明しないと・・・患者が飲まなくなったり難しい薬である。そのウルソデオキシコール酸について簡単にまとめる。適応外使用についても少し。 - [抗菌薬選択圧と菌交代現象の違い ～耐性菌の発現メカニズムについても～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/04/17/antimicrobial-selective-pressure-and-microbial-substitution/) - 抗菌薬選択圧と菌交代現象の違い について～耐性菌を防ごう～・耐性菌の発現メカニズムについてもざっくりとまとめる。→抗菌薬の使用に関係「する」ものと「しない」ものを整理する。・耐性菌伝播の「抗菌薬選択圧」と「菌交代現象」について理解する。おまけ:ESBLについて - [ケフラールとケフレックスの違い ～セファクロルとセファレキシンの比較～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/03/18/cefaclor-and-cefalexin/) - ケフラールとケフレックスの違い ～セファクロルとセファクロルの比較～最近は、第三世代セフェムは使わないケースが多くなってきた。耐性菌の問題や吸収率の悪さ、グラム陽性菌に対しては効果が弱いからだ。 そんな中、セファレキシンやセファクロルといった第一世代セフェムが使わるケースが多くなっている。 - [NSAIDs(妊婦を禁忌とする薬剤を除く）の「使用上の注意」の改訂](https://mibyou-pharmacist.com/2021/03/19/nsaids-and-pregnant-woman/) - シクロオキシゲナーゼ阻害作用を有する NSAIDs (妊婦を禁忌とする薬剤を除く）の「使用上の注意」の改訂について簡単に触れる。2021年2月25日に独立行政法人医薬品医療機器総合機構より「シクロオキシゲナーゼ阻害作用を有する NSAIDs（妊婦を禁忌とする薬剤を除く）の「使用上の注意」の改訂について」が出された。 - [ロコモティブシンドローム (運動器症候群)とは？～がんロコモ～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/03/22/cancer-and-locomotive-syndrome/) - ロコモティブシンドローム というのは、平成19年に日本整形外科学会が提唱した言葉である。「運動器の障害によって日常生活に制限をきたし、介護・介助が必要な状態になっていたり，そうなるリスクが高くなっていたりする状態」を指している。運動機能の障害があるため「移動能力」が低下している。 - [ブリストル便形状スケール を活用しよう～分類や評価方法の整理～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/03/31/bristol-stool-form-scale/) - ブリストル便形状スケール は、便の状態を硬さ別に7つの段階で評価するためのものである。 腸を流れるスピードと便に相関があり、通過時間が速いと下痢になる。ブリストル大学のへーリング博士が考案したもので1990年に医学誌で発表された。目で見て分かるので非常に分かりやすい評価方法である。 - [ウルソ錠とウルソ顆粒 の違い~適応症やジェネリックの有無など～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/03/23/type-of-ursodeoxycholic-acid/) - ウルソ錠とウルソ顆粒 の違いウルソデオキシコール酸(ウルソ®)の錠剤と顆粒が発売されている。 ただ、錠剤を顆粒にしたものという理解ではなく、細かい違いが少しあるので簡単に整理する。ウルソ錠には、ジェネリック医薬品が多数発売されているが、ウルソ顆粒に関してはジェネリック医薬品が存在しない(2021年現在)。 - [褥瘡と反応性充血 の見分け方～指押し法・褥瘡になりやすい部位など～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/03/24/pressure-ulcers-and-reactive-hyperemia/) - 褥瘡の初期として紅斑や発赤が生じる。他の病態などと分かりにくいことがある ｄ1の 褥瘡と反応性充血 を見分けることは重要である。よく現場では、「指押し法」が行われたりするので簡単に紹介する。d1とは？褥瘡の状態を判定するDESIGNツールである「depth:D」の項目の1つである。 - [ジクアスとヒアレイン の点眼順序とコンタクトレンズについて～目の刺激感にも注意～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/03/25/diquafosol-and-hyaluronate/) - ジクアスとヒアレイン について。ヒアルロン酸の粘膜付着性があるため、ちょっとした工夫をすることが出来る。ジクアホソルナトリウム（ジクアス点眼液）とヒアルロン酸（ナトリウム点眼液）を併用する場合は、 先にジクアホソルナトリウムを点眼し、5分以上経ってからヒアルロンを点眼したほうが効果的である。 - [レボノルゲストレル 錠(ノルレボ)の特徴と確率について～緊急避妊～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/03/29/levonorgestrel/) - レボノルゲストレル 錠(ノルレボ)は緊急避妊薬として使われている。俗にいうアフターピルの類である。質問も多かったりするので簡単にまとめる。人には聞きにくい内容である。意外と確率については気になる人も多いのではないだろうか・・・作用機序や副作用についても簡単に紹介している。 - [鉄剤とビタミンC ～吸収を改善するため併用はした方がよいの？～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/04/06/iron-and-vitamin-c/) - 鉄剤とビタミンC について、以前の記事でも簡単にまとめたが、ピックアップして簡単にまとめる。 鉄剤の吸収はビタミンCにより改善されるが、理由などに触れる。クエン酸第一鉄(フェロミア)の例も交えて説明している。必ずしも併用した方がいいわけではないので知っておくと良い - [シナールとハイシーの違い について～どんな時に使うかざっくり整理～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/04/09/cinal-and-hicee/) - シナールとハイシーの違い について簡単に整理する 大きな違いはないが、ヒヤリハット事例でも検索ヒットするように紛らわしい部分がある。 ちなみに、シナールにも顆粒製剤があるため、ハイシー顆粒と間違えないように。 一般名処方だと勘違いする人がいるのかもしれない。 - [シナール配合錠 について ～製剤的な工夫や粉砕不可の理由も含めて～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/04/07/ascorbic-acid-pantothenate/) - シナール配合錠 の特徴についてまとめる。シナール配合錠とシナール配合顆粒の違いも簡単にまとめる。粉砕不可の理由を知っておくと便利だと思う。錠剤の製剤的な工夫が素晴らしいので個人的に好きな医薬品である。ハイシー顆粒と違いパントテン酸カルシウムを含む。 - [オキサロール 軟膏とローションの特徴について～作用機序・1日最大量など～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/03/30/maxacalcitol/) - オキサロール 軟膏とローションについて簡単にまとめる。一般名としては、マキサカルシトールである。活性型ビタミンD3の外用薬として使われているオキサロール 軟膏について簡単にまとめる。個人的に好きなところは、オキサロール 膏もオキサロールローションも10gを1本から購入できるところだ。 - [トルバプタン (サムスカ)の特徴について～単独投与可能な場合・不可能な場合を整理～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/05/28/tolvaptan-and-single-dose/) - トルバプタン(サムスカ) の基本的に導入は入院している間である。ただし、薬局に戻ってきた際に何に注意すればいいのか？単独投与出来る場合と出来ない場合はどうなのか？色々整理して理解しておく必要がある。その内容について簡潔にまとめる。必ずしも他の利尿剤との併用は必要ないケースがある - [銅付加子宮内避妊具 (Cu-IUD)について～どんな時使うの？適さない人は？～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/04/01/cu-iud/) - 銅付加子宮内避妊具 は、緊急避妊法としても使われるので簡単にまとめる。IUD(子宮内避妊用具)→Intrauterine deviceのこと、避妊目的で子宮内に装着する小さめの器具を指す。銅が付加されたものは避妊効果が高いことが知られている。適さない人もいるので整理しておく。 - [タダラフィル (ザルティア)と目の副作用～非動脈炎性前部虚血性視神経症～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/04/02/tadalafil-and-naion/) - タダラフィル による視力障害は、飲み始めに注意する必要がある。タダラフィル の先発品であるザルティア®の医薬品リスク管理計画にも目の副作用について設定されている。 安全性の検討事項の重要な潜在的リスクとして「非動脈炎性前部虚血性視神経症」がある。このことについて簡単に整理する。 - [オラドールトローチ とは？～オラドールSトローチとの違いも少し～](https://mibyou-pharmacist.com/2021/04/05/oradol/) - オラドールトローチ とオラドールSトローチについて大した違いはないが一応簡単に整理する。一般名は「ドミフェン」という名前である。タイトルは、ドミフェンにすると全然馴染みがない感じになってしまうので あえてオラドールトローチとした。SPトローチは有名だが、他のトローチも知っておくと良い - [ナルデメジントシル酸塩錠(スインプロイク)の特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2019/12/26/features-of-naldemedine-tosilate/) - ～オピオイド受容体とオピオイド誘発性便秘症も含めて～ - [ラフチジン(プロテカジン)の特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2019/03/26/about-lafutidine/) - 最近、うちの薬局で高齢者のH2ブロッカーが、 ラフチジンへ変更となることがある。 そこで、ラフチジンの特徴についてまとめることにした。 今回の記事において、他のH2ブロッカーとは、 ニザチジン(アシノン®)、ロキサチジン(アルタット®)、 ファモチジン(ガスター®)、ラニチジン(ザンタック®)、 シメチジン(タガメット®)を指す。 - [糖輸送担体～ GLUTとSGLTの違いについて～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/11/01/difference-between-glut-and-sglt/) - GLUT(glucose transporter) とSGLT(sodium glucose cotransporter) - [レバミピド懸濁点眼薬(ムコスタ®点眼液UD2%)について～ドライアイ～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/05/22/mucosta-ophthalmic-suspension/) - 元々胃の粘膜を改善する薬剤として発売されていたが、ドライアイ治療薬として承認されている。 レバミピドが、このゴロゴロアイに対して効果があることを知っておこう。 - [硝酸イソソルビドテープ(フランドルテープ)の特徴と剥がれた時の対応](https://mibyou-pharmacist.com/2019/03/04/isosorbide-dinitrate-tape/) - フランドル®テープが剥がれた時どうする？ - [メロリンガーゼの特徴～ドレッシング材(定義、交換時期)についてもざっくりと～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/10/29/features-of-melolin/) - 補足: ドレッシング材とは？ 不織布とは？ ドレッシング材の交換時期 - [Collagenous colitisと原因薬剤について～PPIは要注意～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/10/25/collagenous-colitis-and-ppi/) - 慢性の水様性下痢を主徴としている。 緩徐に発症する。 内視鏡的に粘膜はほとんど所見がなく生検にて膠原線維帯、コラーゲンバンドの肥厚が見られる。 原因はまだよくわかっていない。 - [ジゴキシンとジギタリス中毒(視覚障害など）](https://mibyou-pharmacist.com/2019/10/24/digoxin-and-digitalis-poisoning/) - 主に視覚障害をスポットを当ててみる - [ラクトフェリンを含むサプリメント(機能性表示食品)とヨーグルトについて](https://mibyou-pharmacist.com/2019/11/03/lactoferrin-and-yogurt/) - ラクトフェリンは、トランスフェリンと似た構造をもつ。 鉄結合性の糖たんぱく質である。 胃の消化酵素であるペプシンによる加水分解され、 抗菌活性をもつペプチド「ラクトフェリシン」が生成される。 出産後の初乳に多く含まれる成分である。 - [検査値PSAについて～基準値・影響のある薬剤をざっくりと～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/11/04/psa-prostate-specific-antigen/) - PSA：prostate specific antigen/分子量33000/前立腺特異抗原のこと - [ワーファリンと納豆～なぜダメなのか？本当にダメなのか？～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/11/08/warfarin-and-natto/) - ポイント ワーファリン®内服中は、納豆の量に関係なく、避けたほうがいい - [抗不整脈薬のQT延長について～原因や注意する薬剤などをざっくりと～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/11/11/antiarrhythmic-drugs-and-qt-prolongation/) - QT延長を起こしやすい人、起こす薬剤について - [牡蠣の「生食用」と「加熱用」の違いは何ですか？～ノロウイルスを絡めてざっくりと～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/11/12/difference-between-raw-and-cooked-oysters/) - ノロウイルス対策～消毒液つくり方～ - [アドエア®とシムビコート®の違いについて～小ネタ(粒子径や頓服)～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/11/14/difference-between-adoair-and-symbicort/) - 各薬剤の細かい違いについてまとめる - [ガセリ菌SPの効果について～脂肪を減らすヨーグルト(免疫にも良い？)～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/11/15/lactobacillus-gasseri-sbt2055/) - ガセリ菌SP株（Lactobacillus gasseri SBT2055） 2002年に製品化され、生きて腸まで届く。 雪印メグミルクから恵シリーズ(ガセリ菌SP株シリーズが発売されている) - [ジメチルイソプロピルアズレン軟膏(アズノール®軟膏)と褥瘡(特徴とガイドライン)をざっくりと～おまけ:DTI(深部損傷褥瘡)とは？～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/11/18/：dimethyl-isopropylazulene-azunol-ointment-dti/) - ～おまけ:DTI(深部損傷褥瘡)とは？～ - [イバンドロン酸（ボンビバ®）の服用後60分以上あける理由～他は30分以上なのに～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/11/20/ibandronate-sodium-hydrate-bonviva/) - ～他は30分以上なのに～なぜ60分空ける必要があるのか？ とくに他剤からボンビバ®に切り替える際は、 患者さんにも説明する必要があるだろう - [ソルビトールは血糖に影響するのか？～下痢についてもざっくりと～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/11/22/sorbitol-and-blood-sugar/) - ソルビトールは人の消化酵素で消化されにくく、吸収が悪い。 また、生体内で使われる際、インスリン非依存的で血糖には影響しないと 言われている。 - [アンブロキソール徐放錠(ムコソルバン®L錠45mg)について～いつの服用がベスト？概日リズムを考えて～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/11/25/ambroxol-sustained-release-tablets/) - 概日リズムを考えて、いつ飲むのが良いか考察する - [急性心筋梗塞とバイアスピリンについて～粉砕や噛み砕きで対応する場面がある～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/11/28/acute-myocardial-infarction-and-biaspirin/) - ポイント バイスピリンのままでは効果発現が遅い！ - [薬剤・生活習慣と高尿酸血症について～特に利尿剤による副作用をざっくりと～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/11/29/hyperuricemia-and-diuretics/) - 利尿薬の中でもループ利尿薬とサイアザイド系薬は、高尿酸血症を引き起こす可能性がある。 考えられることを2つ整理する。 - [骨髄異形成症候群におけるビタミンK２の意味](https://mibyou-pharmacist.com/2019/12/02/myelodysplastic-syndrome-mds-vitamin-k/) - ビタミンK2の投与により，低リスク患者の20～56%で血球減少が改善した報告がある。 - [漢方薬とインフルエンザについて～適応症の細かい話と麻黄湯～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/12/04/kampo-and-influenza/) - インフルエンザに対してはメーカーによっても適応症の表記が異なる 頭の中に入れておいてはどうだろう。(保険が通るかどうかは別の話だが・・・) ちなみによく用いられる「ツムラ」「クラシエ」について。おまけ：インフルエンザと麻黄湯について - [妊婦に対する抗凝固薬について～ワーファリンとDOACの記載の違い～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/12/05/anticoagulants-for-pregnant-women-warfarin-and-doac/) - 妊婦に対する経口抗凝固療法について 肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断，治療，予防に関するガイドライン（2017年改訂版）より抜粋する。 わかりやすいのでおススメ - [アリロクマグ(プラルエント®皮下注ペン)について～打ち忘れたときどうする？と保険的注意～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/12/06/alirocumab-and-praluent/) - 保険的注意についても解説します - [コルヒチンは発作時以外でも飲むことはあるのか？(質問)～コルヒチン・カバー～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/12/09/colchicine-cover/) - 結論から言うと、痛風発作の予防として服用することがあり、 ガイドライン上にも記載があるのでざっくりまとめる。 - [勃起障害(ED)と生活習慣病～食事の影響も併せて各製品の違いをざっくりと～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/12/10/ed-food-life/) - 勃起障害(Erectile Dysfunction)は現在、中等度と重度の患者さんは1300万人 EDは、「動脈硬化」や「生活習慣病」の初期症状でもあるので注意 また、ED治療薬のどれがよいのか？ ライフスタイルによっても変わるので参考にしてほしい - [不育症(recurrent pregnancy loss)(原因)と低用量アスピリン(使用する意味)について](https://mibyou-pharmacist.com/2019/12/11/recurrent-pregnancy-loss-causes-and-biaspirin/) - 「生殖年齢の男女が妊娠を希望し、 妊娠は成立するが流産や早（死）産を繰り返 して生児が得られない状態 妊娠22週以降の胎内死亡や死産を繰り返す症例も包括する概念」 - [アロディニア(allodynia)とは？～帯状疱疹の時も注意を～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/12/12/allodynia/) - 「通常では、痛みを感じない刺激で痛みを感じる状態。」 帯状疱疹のとき、ウイルスにより知覚神経がダメージを受けると知覚異常が起こってしまう。 この状態になると、帯状疱疹後神経痛PHN が残る可能性が高くなることが分かっている。 ※帯状疱疹後神経痛(PHN: post herpetic neuralgia) - [不育症の原因とTender loving care(TLC)について～原因や流産のことなど～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/12/17/infertility-tender-loving-care-tlc/) - Tender loving care(TLC): 愛護的ケア・やさしさに包まれるようなケア 不育症と低用量アスピリンについて - [ミノサイクリン(ミノマイシン®)の特徴・副作用について～歯牙の着色も～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/12/18/features-and-side-effects-of-minocycle/) - 施設に入所している方などへの注意すべき点を抜粋するといくつかある。 - [メトクロプロミド(プリンペラン®)とドンペリドン(ナウゼリン®)の違い～「食前」の理由？と脳内移行性～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/12/20/difference-between-metoclopramide-and-domperidone/) - ～「食前」の理由？と脳内移行性～ あくまでもメーカーとしては「食前」推奨されている。 ただ、色々なケースがあるので疑義照会をしたり確認をしよう - [手指消毒について～石鹸+流水orアルコール手指消毒～併用がいいの？(質問)](https://mibyou-pharmacist.com/2019/12/27/hand-disinfection-water-or-alcohol-hand-disinfection/) - 一般の方や介護の方からの質問があったので解説 - [エリスロシン®、エリスロマイシン®「サワイ」の違いについて～変更の際は疑義照会が必要～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/12/30/differences-in-erythromycin/) - ～変更の際は疑義照会が必要～ - [マクロライド系抗菌薬の少量長期投与についてざっくりと～14員環の薬剤を用いる～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/01/01/long-term-administration-of-macrolide-antibiotics/) - マクロライド系抗菌薬の少量長期投与についてざっくりと解説 14員環を用いる理由について - [胃切除の患者(糖尿病歴なし)がブドウ糖をくれないかと来局したがなぜですか？(後輩からの質問)～ダンピング症候群について～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/01/04/dumping-syndrome/) - 糖尿病歴なし/後輩からの質問に対しての返答 ダンピング症候群について解説 - [インフルエンザの分類とバロキサビル(ゾフルーザ®)について～作用機序・用法など～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/01/06/classification-of-influenza-baloxavir-marboxil/) - ～作用機序・用法など～を解説 - [抗ヒスタミン剤によるインペアード・パフォーマンスについて～眠気を伴わない症状・各薬剤の違い～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/01/07/impaired-performance/) - 眠気を伴わない症状と各製剤の違いについて解説 - [悪性症候群(Neuroleptic Malignant Syndorome:N MS)とセロトニン症候群の違い？について～鑑別は厳しい～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/01/09/neuroleptic-malignant-syndoromenme-serotonin-syndrome/) - 悪性症候群(Neuroleptic Malignant Syndorome:NMS)とセロトニン症候群の違い？について～鑑別は厳しい～ - [インフルエンザ予防接種(皮下注射)の後、打った場所は揉むのが良いのか？揉まないのが良いのか？](https://mibyou-pharmacist.com/2020/01/08/flu-vaccination/) - ポイント:揉まずに押さえる程度で良い 皮下注射か筋肉注射かどうかがポイントとなる。 筋肉注射の場合は薬剤によって異なるため、 筋肉注射の例も入れてざっくりまとめる。 - [リナクロチド錠(リンゼス®)の特徴について～作用機序や食前の理由～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/01/15/features-of-linaclotide/) - 「食前」の服用を守ることが大切である。 - [D-ダイマー(D-dimer)とは？～検査(上昇要因、基準値、FDPとの違いなど)をざっくりと～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/01/16/about-d-dimer/) - D-ダイマー(D-dimmer)とは？は様々な要因で上昇する検査項目であり、除外診断に使われる。 基本的には「血栓」を示唆するものである。 上昇する疾患やどういう場合に用いることがあるのか整理しておく。 - [廃用症候群(生活不活病)とは？～定義・病態・症状等をざっくりと～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/01/17/disuse-syndrome/) - おまけ:起立性低血圧の覚え方 - [カタリン®(K)とカリーユニ®の違い(ピレノキシン)～点眼薬による目の不快感の原因は？～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/01/10/catalin-k-kary-uni/) - ～点眼薬による目の不快感の原因は？～ カリーユニ®点眼液は、カタリン®Kのように顆粒を溶かす必要がないので便利である。ただし、カタリン®からカリーユニ®へ変更する際は注意が必要。 細かい話だが知っておくと小ネタになると思うので少しまとめる。 - [バロキサビル(ゾフルーザ®)と耐性変異ウイルス～小児は特に注意が必要～国立感染症研究所、日本小児学会、日本感染症学会より](https://mibyou-pharmacist.com/2020/01/14/baloxavir-marboxil/) - バロキサビル(ゾフルーザ®)と耐性変異ウイルス～小児は特に注意が必要～国立感染症研究所、日本小児学会、日本感染症学会より - [認知症のBPDSに対する薬物治療(クエチアピン、ハロペリドール、ペロスピロン、リスペリドン)と保険診療(適応外使用)について～保険は通るの？の質問に対して～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/01/20/medicine-for-bpds/) - (クエチアピン、ハロペリドール、ペロスピロン、リスペリドン) 保険は通るの？の質問に対して - [パロキセチン(パキシル®)を急に中止したらダメな理由～5mg製剤の意味と非線形速度過程を示す薬物～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/01/21/sudden-discontinuation-of-paroxetine/) - ～5mg製剤の意味と非線形速度過程を示す薬物～ - [フェキソフェナジン塩酸塩/塩酸プソイドエフェドリン配合錠(ディレグラ®配合錠)～特徴や食前服用の理由～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/01/22/fexofenadine-pseudoep-dellegra/) - ～特徴や食前服用の理由～ - [疥癬とイベルメクチン(ストロメクトール®)の作用機序(空腹時の理由)について](https://mibyou-pharmacist.com/2020/01/28/kaisen-stromectol-tablets/) - 疥癬の特徴、ストロメクトール®の空腹時の理由、2回服用する理由、安全性が高い理由について解説 - [ポリカルボフィルカルシウム(ポリフル®)作用機序と特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2020/01/29/polycarbophil-calcium/) - ポリカルボフィルカルシウム(ポリフル®)の作用機序と特徴について。 そもそも意味があって食後服用。また、制酸剤と併用する際の注意点についてざっくり整理する - [(ビソプロロール)ビソノテープ®～錠剤との同等量は？切ってもいいの？～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/01/30/bisonotapebisoprolol/) - 世界初のβ1遮断薬の貼付剤である。 貼付剤と錠剤で等価量はどれくらいかなど触れたいと思う。 錠剤(メインテート®)との同等量や切断はどうなのか？について解説 - [ドネペジル、ガランタミン、リバスチグミンの違いについてざっくりと～作用や製剤的特徴など～（追記予定）](https://mibyou-pharmacist.com/2020/02/02/differences-between-donepezil-galantamine-and-rivastigmine/) - 作用機序や製剤的な違いについてざっくりと解説 - [子供は正月にお屠蘇(とそ)を飲んでもいいのか？(質問)](https://mibyou-pharmacist.com/2020/02/05/abstinence-from-drink/) - 法律上喫煙や飲酒は20歳からと決まっており、20歳を越えると成人とみなされ、自己責任で色々なことが許されるようになる。 自分は僅かであるが、学校薬剤師として活動している。 毎年クイズ形式で小学生と楽しんでいるのだが、その中で、一番正答率として悪いのが上記の質問である。 - [クレアチンキナーゼ(CK) のアイソザイムについて(追記予定)](https://mibyou-pharmacist.com/2020/02/06/isozyme-of-creatine-kinase/) - クレアチニンキナーゼは臓器特異性があることが知られている。 2つのサブユニットMとBからなる2量体である。 CK-MM、CK-MB、CK-BBの3つのアイソザイムが存在する。 血清には、CK-MM:95%、CK-MB:5%、CK-BB:1%以下 含まれている。 - [経腸成分栄養剤(特にエンシュア類)の温め方について](https://mibyou-pharmacist.com/2020/02/07/enteral-nutrition/) - 開封後の保管方法、飲み方の工夫などについても整理する。エンシュア®、エンシュア®Ｈ、エネーボ®、ラコール®ＮＦ、ラコール®半固形、イノラス® - [エンテカビル(バラクルード®)の空腹時服用の理由と肝機能障害について](https://mibyou-pharmacist.com/2020/02/10/entecavir-hydrate/) - エンテカビル(バラクルード®)の空腹時服用の理由と肝機能障害について ざっくりまとめる。 色々な薬剤でいちいち「食前」「空腹時」の理由を整理しているが、個人的には結構大切だと思っている。やはり「どれくらい効果が落ちる」とか「逆に効きすぎて危険」とか説明する使命が薬剤師にはある。 - [在宅医療におけるブロマゼパム坐剤(セニラン®坐剤)の意味～身の置き所がない時、セデーションなど～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/02/12/bromazepam/) - 薬剤師も患者の自宅に訪問する在宅医療に関わる機会が増えている。 人生の最終段階を病院ではなく自宅で迎える人が増えているので自然なことである。がん、ALS、寝たきり・・・病態は様々。 そんな中、「セニラン®坐剤」の処方・・・個人的にちょっとドキっとする。 セデーションと安楽死の違いもちょっと載せている。 - [潜在性結核感染症とイソニアジドの単独投与について～リファンピシンと併用は不要？～(質問)](https://mibyou-pharmacist.com/2020/02/13/ltbi-and-inh/) - 潜在性結核感染症（latent tuberculosis infection : LTBI）の治療についてざっくりまとめる。職員よりリファンピシンと併用しなくて良いのか？ピリドキシンはいらないの？という質問を受けたので簡単に・・・ - [坐薬は速く効くのか？錠剤と坐薬(剤)の比較と違いについて](https://mibyou-pharmacist.com/2020/02/17/tab-or-sapo/) - 自分も学生の時には、坐薬が錠剤より速く効くというイメージを持っていたが、例外がたくさんあることを知ったので簡単にまとめる。 そもそも正しい面もある。錠剤は、口から飲み込んで消化管で吸収されて・・・ という過程を経るが、坐剤は、直接全身循環に入るからである。 ただ基剤による違いが色々あるので注意する必要がある。 - [うがい薬(イソジン®、ネオステリングリーン®、アズノール®)の使い分けについて～違いと特徴～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/02/18/the-difference-of-mouthwash/) - うがい薬の使い分けについて解説。ポピドンヨード７%(イソジン®)・ベンゼトニウム(ネオステリングリーン)・ アズレンスルホン酸ナトリウム水和物含嗽剤4%(アズノール®うがい液) - [保湿剤のエモリエントとモイスチャライザーの違い～おまけ:リバスチグミンと保湿剤～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/02/20/moisturizer/) - 保湿剤の大きく分けると「エモリエント」と「モイスチャライザー」の2つに分けることが出来る。 プロペト®(白色ワセリン)の保湿効果が弱いことを理解するのに役に立つ。 おまけ:リバスチグミンテープ(リバスタッチ®、イクセロン®)と保湿剤 - [美白のはなし ～何を飲めばいいの？それぞれ(トラネキサム酸、L‐システイン、アスコルビン酸)の違いについて～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/02/21/story-of-whitening/) - 何を飲めばいいのか？ - [非ベンゾジアゼピン系睡眠薬(Z-Drugs)の違いについて～GABA受容体のサブユニットを整理～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/02/26/nonbenzodiazepine-zdrugs/) - 非ベンゾジアゼピン系睡眠薬(Z-Drugs)にも違いがあるので 作用点の差から少し整理する - [外用剤と有効成分(過酸化ベンゾイル)について](https://mibyou-pharmacist.com/2020/03/04/topical-and-benzoyl-peroxide/) - 過酸化ベンゾイルには漂白作用がある。そのため、 髪の毛や服の色が脱色してしまうので注意が必要。 洗顔後に用いるのだが、顔に使う外用剤なので髪の毛に付かないように しなければいけない。必ず服薬指導で伝えるようにすること - [デフェラシロクス顆粒(ジャドニュ®顆粒)について～溶かす必要がない～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/03/05/deferasirox/) - デフェラシロクス顆粒 (ジャドニュ®顆粒)について解説する。 同じ主成分であるエクジェイド®懸濁用錠というものがあるが、「水で懸濁する手間」、「空腹時に飲む面倒さ」、「懸濁溶液が不味い」などで継続的な服用が難しい課題があった。 それを改良したのがジャドニュ®顆粒である。 とにかく継続することが大切である。 - [副腎皮質ステロイド薬と白血球増加について～ざっくりと～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/03/09/steroid-and-leukocyte-increase/) - 白血球は体内に侵入した病原体や異物を除去する役割がある。 生体内の免疫反応に関わっており、骨髄中の造血幹細胞が分化することによって白血球が作られる。 好中球，好酸球，好塩基球，単球，リンパ球に分類される。 病気や薬剤など様々な理由で白血球数は変動する。 今回は、プレドニゾロンなどステロイドによる白血球増加について - [Caチャネルサブタイプと電位性Caチャネル拮抗薬(遮断薬)について](https://mibyou-pharmacist.com/2020/03/10/calcium-channel-subtypes-and-calcium-channel-blockers/) - Caチャネルサブタイプと電位性Caチャネル拮抗薬(遮断薬)についてざっくりと整理する - [レボドパ製剤(マドパー®等)と行動異常（ドパミン調節障害症候群など）について～ざっくりと～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/03/11/inpulse-control-disorders-and-dopamine-dysregulation-syndrome/) - ドパミン調節障害症候群については、2016年 4 月に「その他の副作用」に記載されているが、以降 もレボドパ含有製剤を服用中の患者において、ドパミン調節障害症候群の症例が報告されており、注意喚起のため重要な基本的注意の項にもドパミン調節障害症候群を追記することになったらしい。 - [漢方薬の胃腸障害について～「麻黄」・「地黄」・「石膏」に注意～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/03/12/gastrointestinal-disorders-of-kampo-mao-ziou-sekkou/) - 対策についても簡単に解説 - [アズノール®うがい液と含嗽用ハチアズレ®について～違いや「がん患者」での使われ方～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/03/16/hachiazule-gargle-and-azunol/) - がん患者への使い方も紹介 - [テルミサルタン(ミカルディス®)の禁忌について考える～胆汁排泄できない人とは？～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/03/17/contraindications-of-telmisartan/) - 補足 :ビリルビンとは？ - [妊娠高血圧症候群Hypertensive Disorders of Pregnancy (HDP) と妊娠高血圧腎症Preeclampsia(PE)](https://mibyou-pharmacist.com/2020/03/18/hypertensive-disorders-of-pregnancy-and-preeclampsia/) - 難しくて避けていた項目。 一応忘れないようにメモ的な感じでざっくりまとめる 治療薬については別の記事で記載予定 今回は定義などを主に。 HDPは全妊娠の1~3%に発症(日本での患者数1万～3万人／年) 初産婦の高齢化で増加？ - [妊婦と降圧剤について～通常の第一選択薬とは違うので注意～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/03/19/pregnancy-and-antihypertensives/) - 胎児の安全性を考慮して選択する必要がある。 妊娠前からARBやACEIを服用している場合は、妊娠中、絶対禁忌なので 妊娠発覚後に変更する必要がある。 おまけ:ARBとACEIのリスク - [薬剤性腎障害(drug-induced kidney injury:DKI)について](https://mibyou-pharmacist.com/2020/03/23/drug-induced-kidney-injurydki/) - まずは、定義と報告されている原因や治療について ざっくりとまとめる - [副腎皮質ステロイド(内服)について～体内の分泌量、ステロイドの比較等をざっくりと～追記予定](https://mibyou-pharmacist.com/2020/03/24/oral-steroids/) - 4つの群に分けて整理すると分かりやすいらしいので とりあえずざっくりとまとめた。 - [薬剤性腎障害について～起こりやすい背景と加齢～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/03/25/background-and-age-of-patients-with-drug-induced-kidney/) - おまけ:加齢による腎機能低下について - [骨粗鬆症治療薬の服用タイミングについて～日内リズムから考える～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/03/27/osteoporosis-and-circadian-rhythm/) - 服用タイミングは非常に難しいと思う。 例えば、通常であれば「朝」服用した方が、飲み忘れは少ないし、 精神科領域であれば「寝る前」の方が飲み忘れは少ない。 ただ、完璧に飲めるとして・・・ どのタイミングがいいのだろうと考えることも大切と思い 今回は、骨粗しょう症をテーマにまとめる。 - [アモキシシリンと感染性心内膜症の予防～歯科治療(抜歯)の時など～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/04/03/amoxicillin-and-infectious-endocarditis/) - 歯医者からの処方せんで アモキシシリン250mgの8カプセルを処置の前に服用する といったものを初めて見たらびっくりするのではないだろうか。 量は？保険は？色々頭の中を回る・・・ ガイドラインに色々書かれているのでざっくりまとめることにした - [ジスルフィラム(ノックビン®)とシアナマイド(シアナマイド®内用液)の違いについて～抗酒薬を整理～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/04/07/difference-between-disulfiram-and-cyanamide/) - アルコールの代謝と抗酒薬について整理する 意外と違いなど個人的に覚えにくい - [アセトアミノフェン(カロナール®)の腎障害について～意外と注意が必要～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/04/06/acetaminophen-and-nephropathy/) - NSAIDsに目がいってしまうが、 アセトアミノフェンも注意が必要である。 どうしても肝障害の方が気になってしまうが、実は腎臓の方にも注意が必要なのでちょっと整理する - [アセトアミノフェン(カロナール®)の代謝や肝障害について](https://mibyou-pharmacist.com/2020/04/08/acetaminophen-metabolism-and-liver-damage/) - 何が問題かというとドラッグストアなどでものすごく手軽に 購入できることである。 病院でももらって・・・自分でも勝手・・・ 量がどんどん増えてしまうので注意が必要である。 今回のテーマとは逸れてしますが、 よくロキソプロフェン(ロキソニン®)より弱いと言われることがあるが その認識はどうかと思う。 - [アルコール依存症とアカンプロサートカルシウム(レグテクト®)について](https://mibyou-pharmacist.com/2020/04/09/acamprosate-calcium-and-alcoholism/) - 補足:アルコール依存症の離脱症状の治療 - [常位胎盤早期剝離とは？～セルフチェックの大切さ～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/04/10/premature-placental-exfoliation/) - 赤ちゃんがお腹の中にいる間に、胎盤が子宮から剥がれることを言う。 胎盤を介して赤ちゃんは酸素や栄養をもらっているので不足してしまう。 酸素が不足することで脳性麻痺を引き起こす。 - [尿検査のpHについて～酸性尿は食事が原因！？～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/04/13/urine-ph-and-laboratory-values/) - 尿のpHは基本的に腎臓の働きにより酸塩基平衡が保たれており 弱酸性になっている。 また、薬剤師としても食事指導や薬の影響の評価に使えると思うので 知っておくとよい。 - [喫煙によるHbA1cへの影響について～副流煙でも上昇するので注意～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/04/14/smoking-and-increased-hba1c/) - 私の薬局の患者でいつもHbA1cが高く安定しない人がいる。 本人の喫煙歴はなく、家族が喫煙している。 もしかしたら副流煙が原因かもしれない。 個人的にもHbA1cが9と10を行ったり来たりで 何でかな？と不思議に思っている。 ビクトーザ®も打っているし、内服も何種類も併用しているし・・・ - [熱中症について～定義と重症度を知ろう～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/04/15/definition-and-severity-of-heat-stroke/) - 熱中症の重症度がⅠ度、Ⅱ度、Ⅲ度に分類される。 - [ヘパリン類似物質(ヒルドイド®)関連の製剤的違い～ゲルとそれ以外の違いは？～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/04/16/pharmaceutical-differences-in-heparin-like-substances/) - ヒルドイド®ゲルがあるのをご存知だろうか。 一番使われているのは、ヒルドイド®ローション、ヒルドイド®ソフト軟膏かと思うが、ゲルというものがあるので少しだけ整理する。 主成分である「ヘパリン類似物質」は、同じであるが、 細かい違いが存在する。 「クリーム・ソフト軟膏・ローション」と「ゲル」は薬効区分が違う。 - [リファンピシンと薬物相互作用について](https://mibyou-pharmacist.com/2019/07/28/rifampicin-and-drug-interaction/) - ステロイドによる違い(代謝から考える) - [スクラルファート内用液10%について～食前服用の方が良い理由やおススメの後発品～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/04/20/about-sucralfate-hydrate/) - 元々アルサルミン®内用液として発売されていた。 現在は製造承認が2019年9月より富士化学工業株式会社に移管されており、 販売が、2019年10月より日医工株式会社へ移管された。 内用液という特性上、嚥下困難な人(高齢者など)や小児に使いやすい。 - [イミキモド(ベセルナ®クリーム)について～特徴と副作用など～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/04/21/features-and-side-effects-of-imiquimod-beselna-cream/) - 適応症は、「尖圭コンジローマ」「日光角化症（顔面又は禿頭部に限る）」の2つがある。 今回は「日光角化症」に注目する - [イミキモド(ベセルナ®クリーム)について～作用と寝る前使用の理由～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/04/23/effect-of-imiquimod-beselna-cream-and-reason-for-use-before-bed/) - 日光角化症の方をメインで話を進める。 - [スクラルファート(アルサルミン®)の特徴と注意点について](https://mibyou-pharmacist.com/2020/04/24/features-and-notes-of-sucralfate/) - スクラルファートは、単独投与でH2受容体拮抗薬と同等の歌謡治癒効果が認められている。 「防御因子増強薬」の「粘膜抵抗性強化薬」に位置付けられている。 胃酸を中和する作用と胃粘膜を胃酸から守る作用がある - [低亜鉛血症と治療について～診断基準や原因～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/04/27/diagnostic-criteria-and-causes-of-hypozincemia/) - 知っておいた方がいいことをざっくり整理 - [ワーファリン®錠とフロリード®ゲルの併用禁忌について～インシデント事例も交えて～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/05/12/contraindications-for-warfarin-and-florid-oral-gel-mutations/) - ミコナゾール(フロリード®)ゲルは、ワーファリン®やイグザレルト®と禁忌である。割とインシデントも報告されているので整理する。 ちなみに、ワーファリン®は循環器科を含めて内科より処方されやすい。一方、フロリード®ゲルは、歯科より処方されるケースが多いため問題となる。 - [唾液分泌とα遮断薬の口渇について考える～なぜ口渇の副作用があるの？～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/05/14/salivary-secretion-and-alpha-receptor-blockers/) - 前立腺肥大症の薬剤であるα遮断薬は、口渇の副作用が少なからずある。 薬剤によって頻度に差はあるが、もともとα受容体のサブタイプへの作用の差があるために生じると思われる。 - [α１受容体遮断薬の違いについて～ざっくりと～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/05/15/differences-in-α1-receptor-blockers/) - 選択性、立ち眩み、写生障害/おまけ:α受容体と前立腺肥大症/ - [嚥下困難者への対応～症状を含めた口腔期障害と咽頭期障害の違い～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/05/15/difference-between-oral-and-pharyngeal-disorders/) - 最近、施設に入所されている方への薬の対応として 簡易懸濁法や粉砕で対応することが多くなった・・・ その際、嚥下困難であるという話が度々あるが、 どの段階が困難であるか把握すると、よりよい対応となるのでは ないだろうか 必ずしもトロミが正解ではない 補足:嚥下反射を改善するための薬剤 - [フェブキソスタット(フェブリク®)錠と心血管疾患について](https://mibyou-pharmacist.com/2020/05/18/feburic-tablets-and-heart/) - 医薬品安全情報DSUにも載ったことがあるので、フェブリク®錠の心血管疾患について整理。 心疾患をもつ人にフェブキソスタット（フェブリク®）が処方された場合は、特jに増悪しないかフォローが必要らしい。 - [D-dimer(D-ダイマー)とCOVID-19(新型コロナウイルス感染症)の話～日本血栓止血学会の発表など～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/05/26/d-dimer-and-covid-19/) - 血栓が出来た場合に上昇するD-ダイマーとコロナウイルスによる関連が報告されている。 私が以前、まとめたD-ダイマーの記事へのアクセス増加を受けて急遽まとめることにした。何か間違い等があればご指摘していただければありがたい。 - [プロクロルペラジン(ノバミン®)について～オピオイドの悪心・嘔吐に対して使用される～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/05/29/prochlorperazine/) - オピオイドに対しての吐き気止めとしても用いられる。 中枢性のドパミン受容体遮断薬のノバミン®について簡単にまとめる。 - [リバーロキサバン(イグザレルト®)と腎機能](https://mibyou-pharmacist.com/2020/06/02/rivaroxaban-and-renal-dysfunction/) - 病名によって腎機能による禁忌基準が違うので服薬指導のときは確認してほしい。病名が分からないと腎機能による評価が出来ないので重要なことである。 他のDOACとのちょっとした違いで細粒があるのがいい。 - [薏苡仁湯（ヨクイニントウ）について～ヨクイニン錠とは違う～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/06/03/yokuininto/) - 漢方的な考えでは体の中に水がたまると痛みが生じる。 薏苡仁湯は簡単に言うと、 その水分を取り除き、冷えによって悪くなる痛みを改善する。 「血」に関わる生薬も配合されていることから血のめぐりが悪い人にも良い。 「変形性関節症」や「関節リウマチ」の人などに用いる。 薏苡仁湯についてざっくりまとめることにする。 - [フルチカゾン・ビランテロール（レルベア®エリプタ）の特徴～吸入後のうがいが出来ない場合も解説～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/06/04/vilanterol-trifenatate-fluticasone-furoate/) - おまけ:高齢者など・・・吸入後のうがいが出来ない場合どうすればいいですか？ - [利水作用がある生薬の違い～猪苓・茯苓・沢瀉・朮～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/06/10/the-difference-between-crude-drugs-with-water-utilization/) - 猪苓と茯苓の違い、沢瀉の特徴、朮である蒼朮、白朮の違い をざっくりと整理する。 - [特発性肺線維症(Idiopathic Pulmonary Fibrosis)について](https://mibyou-pharmacist.com/2020/06/12/idiopathic-pulmonary-fibrosis/) - 間質性肺炎と特発性肺線維症について～ざっくりと～/Idiopathic pulmonary Fibrosis:IPF - [ヒドロキシカルバミド(ハイドレア®)の基本について～特徴と副作用～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/06/15/hydroxycarbamide/) - DNA合成阻害作用がある抗悪性腫瘍薬について簡単に整理 個人的に忘れるので整理するだけなので新しい知識はないかもしれません。 - [地黄について～乾地黄と熟地黄の違い～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/06/16/‎rehmannia-root/) - 普段医療用の漢方薬を使っていると区別はないが、 乾地黄と熟地黄の違いを知っておくと良いので簡単に整理する - [ファンコーニ症候群について～後天性の話をメイン(検査項目や対策)～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/06/17/fanconi-syndrome/) - バルプロ酸ナトリウムの添付文書を見ていたらファンコニー症候群の記載が・・・何だこれ？ってことで簡単にまとめることにする。 おまけ:近位尿細管障害による代謝性アシドーシス？ - [八味地黄丸とお酒について～酒服って何？～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/06/18/hachimijiogan-and-alcohol/) - 八味地黄丸をお酒で飲むのか？という質問を受けたのでちょっと調べてみた。 - [デスロラタジン(デザレックス®)の特徴について～ロラタジンとの違いも含めて～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/06/22/difference-between-desloratadine-and-loratadine/) - ロラタジン(クラリチン®)の主要活性代謝物である。 簡単に言うと、ロラタジンを改良した薬剤。 花粉症などの季節性の患者に使う場合は、少し前から開始すると良い。 個人的に一番いいと思っていることは、「運転が大丈夫」なのと「食事が関係しない」ことである。 - [アコチアミド(アコファイド®)の特徴と食前の理由](https://mibyou-pharmacist.com/2020/06/23/acotiamide/) - 特徴と食前の理由についてざっくりとまとめる 補足:機能性ディスペプシアについて - [ベリムマブ(ベンリスタ®)皮下注の特徴と薬局での対応](https://mibyou-pharmacist.com/2020/06/29/belimumab-benlysta-for-s-c-injection/) - 全身性エリテマトーデスは男女比が1:9であり、女性に多い。 臓器障害を起こさないための治療が重要である 病態からの障害か薬物治療の結果の障害なのか微妙な匙(さじ)加減があり難しい病態である - [SGLT2阻害薬と腎機能～各薬剤の添付文書上の共通部分と違いについて～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/07/02/sglt2-inhibitor-and-renal-function-2/) - SGLT2阻害薬は、腎機能が落ちてくると効果が見込めないという理由で投与の検討行う必要がある。 腎保護作用や腎障害については別記事で詳しく述べている。 今回はあくまでも添付文書上の記載にのみスポットを当てることにする。 - [SGLT2阻害剤と腎機能について～腎保護作用と急性腎障害～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/07/01/sglt2-inhibitor-and-renal-function/) - SGLT2阻害剤の腎機能に関する報告を簡単にまとめる。 SGLT2: sodium/glucose cotransporter 2 - [低カリウム血症について(機序・原因薬剤・症状など)～高齢者は特にご注意を～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/07/03/hypokalemia/) - 血中のカリウムの正常値は3.5～5.0mEq/Lぐらいである。 カリウムの異常は、色々な身体症状を引き起こしてしまう。 その中で低カリウム血症の原因をざっくりとまとめる。 - [ロスバスタチン(クレストール®)の先発品と後発品の粉砕における違い](https://mibyou-pharmacist.com/2020/07/06/rosuvastatin-original-and-generic-drugs/) - 今回は、先発品であるクレストール®と後発品(ジェネリック)であるロスバスタチン「サワイ」の粉砕(つぶし)に関する違いがあるのでまとめる。 - [透析不均衡症候群（dialysis dysequilibrium syn­drome）～透析導入期に見られる合併症～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/07/07/dialysis-dysequilibrium-syndrome/) - 透析不均衡症候群（dialysis dysequilibrium syn­drome） 透析を始めた頃(導入期)に起こる症候群である。 透析中や透析後に吐き気や頭痛などが生じる不均衡症候群について簡単にまとめる。 - [腎炎とジピリダモール(ペルサンチン®)を用いる理由について](https://mibyou-pharmacist.com/2020/07/08/‎dipyridamole-and-renal-function/) - 抗血小板として使われる薬剤である。用量によって適応症が異なる。 規格ごとの添付文書を見ると分かるので載せる。 - [柴苓湯と腎疾患への使われる例～ちょっとした整理～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/07/13/saireito/) - 柴苓湯は、小柴胡湯と五苓散の合方であるが、 腎炎やネフローゼ症候群に使われている。 柴苓湯を使うことでステロイドや免疫抑制薬の減量が期待される。 IgA腎症やネフローゼ症候群に使用される。 柴苓湯の透析などに使われる報告だけに絞って整理する - [五苓散と猪苓湯の違いについて～本当にざっくりと～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/07/15/goreisan-and-choreito/) - 2つの違いについてざっくりと・・・漢方の勉強の導入にどうでしょうか - [鉄剤(フェログラデュメット®・フェロミア®・インクレミン®など)の共通点と違いについて～ざっくりと～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/07/16/difference-of-iron-agent/) - ～フェログラデュメット®・フェロミア®・インクレミン®などの共通点と地ギア～ - [ライゾデグ配合注フレックスタッチ®について～用法・効果・注意点等～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/07/17/ryzodeg-flextouch/) - まず抑えるポイントは、 ・超速効型インスリンと持効型インスリン(初)を配合している ・混合型なのに使用前に混和する必要がない ・夜間低血糖が少ない ・1日1回もしくは1日2回 ・食事の前に打つ必要がある - [蜂蜜と鎮咳作用について～小児には特に有用？～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/07/21/honey-and-antitussive/) - なるべく子供に薬自体を飲ませなくない親は多い印象。 そんな場合、「咳」に関して「蜂蜜」が有用である可能性があるので紹介。 おまけ：ボツリヌス菌症について - [ピロカルピン(サラジェン®)の薬理作用と特徴について](https://mibyou-pharmacist.com/2020/07/27/pharmacological-action-of-pilocarpine/) - 副交感神経刺激薬に分類される。ムスカリン受容体刺激薬である。 ピロカルピンの点眼であるサンピロ®点眼薬は緑内障の診断薬として使われている。サラジェン®は飲み薬であるため目的が違うので簡単に整理する - [亜鉛と医薬品の相互作用について](https://mibyou-pharmacist.com/2020/08/03/interaction-between-zinc-and-medicine/) - 亜鉛が不足するとどうなるかは別記事でまとめている 今回は亜鉛との相互作用に注意が必要な医薬品だけに注目する 禁忌ではないので注意する程度だが知っておくと良い。 - [痛風と偽痛風について～共通点と違い～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/08/04/gout-and-pseudogout/) - おまけ：尿酸値の日内変動について - [双極性障害について～Ⅰ型とⅡ型の違いと治療の注意点～改訂版](https://mibyou-pharmacist.com/2020/08/05/bipolar-disorder-i-and-ⅱ/) - 双極性障害の人は、 「社会にイノベーションを起こす原動力に成りうる才能がある」 「芸術面で人々に感動を与える」可能性があることを知って欲しい。 しかし、社会的には・・・苦しんでいる人が多い。 少しでも理解してくれる人が増えることを信じて・・・ おまけ：双極性障害の有名人を紹介  - [心不全とは何ですか？(ガイドライン・原因・予防など)～患者からの質問～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/09/10/about-heart-failure/) - 時々質問があるので急性・慢性心不全診療ガイドライン（2017年改訂版）を元にざっくりと以下に示す。 - [他剤からアセナピン(シクレスト®)舌下錠への変更～抗コリン作用の強いものに注意～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/09/18/change-other-to-asenapine/) - おまけ:アセナピン舌下錠(シクレスト)が舌下できない場合は？(質問) - [アセナピン舌下錠(シクレスト®)の特徴について ～他のMARTAとの違い～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/09/16/asenapine/) - 簡単なイメージは、糖尿病の患者にも使えるジプレキサ®みたいな薬 - [タモキシフェン(ノルバデックス®)はずっと飲むのか？～質問～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/09/11/how-long-will-you-take-tamoxifen/) - 薬剤師から質問があったので 「患者さんのための乳がん診療ガイドライン2016」をもとに回答する。 タモキシフェンとアロマターぜ阻害剤にスポットを当てる。 補足:アロマターゼとは？ - [抑肝散と釣藤散の違い？についてざっくりと～認知症にも使われる漢方～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/09/09/difference-between-yokukansan-and-chotosan-for-dementia/) - どちらが作用が強いとかそういう問題ではない。 色々な古典を読んだりするが非常に難しい。 追記や変更をする可能性あり - [ランタス®XRソロスターの特徴(ランタス®との違い)について～空打ち2単位ではダメなのか？～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/09/07/lantus-xr-inj-solostar/) - ～空打ち2単位ではダメなのか？～おまけ:その他の持続型インスリンとの違い(少し) - [「麻黄」「附子」を含む漢方薬で注意すべきこと(副作用・併用注意など)](https://mibyou-pharmacist.com/2019/09/06/mao-and-bushi/) - 補足:「附子」の特性 組み合わせにより様々な場所に作用する。 - [ビタミンB1と病態について～心不全と認知症～ビタメジン®が使われるケースがある](https://mibyou-pharmacist.com/2019/09/04/vitamin-b1-for-heart-failure-and-dementia/) - なぜアリナミン®ではないのか？ - [体重増加・糖代謝と受容体～セロトニン2C受容体(2HT2C)・ヒスタミン1受容体(H1)・ムスカリンM3受容体の違い～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/09/03/weight-gain-glucose-metabolism-receptors/) - ～セロトニン2C受容体(2HT2C)・ヒスタミン1受容体(H1)・ムスカリンM3受容体の違い～抗精神病薬の副作用などで、よく問題とされる「体重増加」 それを理解するために今回は3つの受容体を取り上げたい。 - [リマプロスト錠5μg(オパルモン®)の特徴と薬局業務的注意について](https://mibyou-pharmacist.com/2019/09/02/limaprost-and-important-point/) - 色々な注意が必要な薬である。 今回はその一部についてまとめる。 おまけ:リマプロスト(ジェネリック)の一包化について - [ミコフェノール酸モフェチル(セルセプト®)の特徴と注意点(副作用・催奇形性)～女性は特に注意！～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/08/29/precautions-for-mofetil/) - ミコフェノール酸モフェチル(セルセプト®)の特徴と注意点(副作用・催奇形性)～女性は特に注意！～ 2019年8月に中外製薬から 適正使用情報「催奇形性に関する情報および適正使用のお願い」が出されている。 - [エスシタロプラム(レクサプロ®)の特徴(アロステリック効果など)～他のSSRIより選択性が高い理由を含めざっくりと～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/08/22/escitalopram-and-allosteric-effect/) - ～他のSSRIより選択性が高い理由を含めざっくりと～おまけ:アロステリック部位・効果について - [釣藤散と認知症について～釣藤鈎も含めて～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/08/21/chotosan-and-dementia/) - おまけ:釣藤鈎（チョウトウコウ）について - [ワーファリンと至適範囲内にある期間 (time in therapeutic range;TTR)について～PT‐INRとは？～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/08/19/warfarin-ttr-pt-inr/) - 至適範囲内にある期間 (time in therapeutic range;TTR)/救急搬送される原因薬剤として 圧倒的に多いのは「インスリン」と「ワーファリン」である - [慢性腎不全と二次性（続発性）副甲状腺機能亢進症について](https://mibyou-pharmacist.com/2019/08/18/chronic-kidney-disease-and-secondary-hyperparathyroidism/) - 副甲状腺そのものではなく、「くる病」や「ビタミンD欠乏症」、「慢性腎不全」 などが原因で副甲状腺ホルモンが過剰に分泌され、 血液中のカルシウム濃度が必要以上に高くなる病気 →二次性（続発性）副甲状腺機能亢進症という - [スタチン系(アトルバスタチン、シンバスタチン)と高血糖について～気になったのでざっくりとまとめる～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/08/15/statin-and-hyperglycemia/) - ～気になったのでざっくりとまとめる～ - [前立腺肥大症とアルコールについて～食生活(食事・食べ物)もざっくりと～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/08/14/benign-prostatic-hyperplasia-and-alcohol-food/) - おまけ:前立腺肥大症の人はどんな食生活が良いのか？ - [DHA(ドコサヘキサエン酸)とEPA(エイコサペンタエン酸)の違いや特徴について～エパデール®、ロトリガ®など～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/08/13/difference-between-dha-and-epa/) - DHA(ドコサヘキサエン酸)とEPA(エイコサペンタエン酸)の違いや特徴/EPA/AA比について - [ピモベンダン製剤の先発品と後発品(ジェネリック)の違い・作用機序・副作用について～ジェネリックの方が優れている例～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/08/04/difference-between-branded-and-generic-medicine-in-pimobendan/) - ～ジェネリックの方が優れている例～ポイント:先発品は一包化不可/ おまけ:PDEとPDE阻害剤について/ PDE阻害薬の循環器系の副作用を理解する - [浸透圧と下痢について～経腸栄養剤はご注意を～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/08/01/osmotic-pressure-and-diarrhea-in-enteral-nutrition/) - おまけ:経腸栄養剤(エンシュア®)の飲み方の工夫について - [ヘパリン類似物質含有外用剤について～各製剤の違いと先発品・後発品の違いの一部～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/07/24/heparinoid-differences/) - 薬局の窓口にて「先発品と違う！」と言われがちな外用剤。 中でも今回はヘパリン類似物質含有外用剤(ヒルドイド®)について整理する。 先発品と後発品(ジェネリック)はそもそも主成分は同じ。 なぜ？違いが出るのか・・・ポイント:1つの理由として添加剤が違う - [オランザピン(ジプレキサ®)について(特徴や副作用)～ザイディス錠を食べ物に混ぜる？～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/10/23/olanzapine-features/) - D2受容体への親和性は少ない。 5-HT2Aなど多くの受容体に作用することが特徴的(MARTA) MARTA:多元受容体作用抗精神病薬 （Multi-Acting Receptor-Targeted Antipsychotics） - [カリメート®・ポリスチレンスルホン酸Ca経口ゼリーとケイキサレート®の違い～便秘や下痢に注意～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/10/17/kalimate-argamate-kayexalate/) - カリメート®、アーガメイト®、ケイキサレート®の違いについて - [リファンピシンの食前理由～本当に食前がよいのか？～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/07/16/reasons-for-taking-before-meals-rifampicin/) - 最近は「食後」でもいい？ - [タモキシフェン(ノルバデックス®)(ホルモン療法)による副作用(ホットフラッシュ、性器、血栓関連)と対策](https://mibyou-pharmacist.com/2019/10/22/tamoxifen-side-effects/) - 副作用(ホットフラッシュ、性器、血栓関連)と対策 - [ラモトリギン（ラミクタール®)の作用機序や副作用について～皮膚症状は用量依存的～(追記予定)](https://mibyou-pharmacist.com/2019/10/21/lamotrigines-mechanism-of-action/) - ラモトリギン(ラミクタール)の特徴～ドパミン仮説に基づいて～ - [脳腫瘍や慢性硬膜下血腫に対する「五苓散」や「柴苓湯」について](https://mibyou-pharmacist.com/2019/07/09/goreisan-and-saireito-for-brain-tumors-and-chronic-subdural-hematomas/) - 慢性くも膜下血腫にスポットを当ててまとめてみる - [ナトリウム量から食塩量(塩分)への換算と減塩のコツについて](https://mibyou-pharmacist.com/2019/07/06/conversion-from-sodium-amount-to-salt-amount-tips-for-reducing-salt/) - おまけ:GFR区分(mL/分/1.73m＾2)について/減塩のコツ - [HbA1cとは何ですか？下げると何がいいのか？](https://mibyou-pharmacist.com/2019/07/04/about-hba1c/) - 高齢者に対するHbA1cの数値に「下限」が設けられたりしている。 高齢者に対する細かい話は別の機会にまとめる。 ここではHbA1cの基本的なところに触れる。 - [アゼルニジピン(カルブロック®)の特徴について～ざっくりと～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/07/02/azelnidipine-calblock/) - 今回はアゼルニジピンについて整理することにした。 また、アゼルニジピンを中心にちょっとしたカルシウム拮抗薬の特徴も載せた。 - [ビラスチン(ビラノア®)について ～眠気(副作用) と食事(空腹時)を中心にざっくりと～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/07/01/sleepiness-and-the-effects-of-diet-on-bilastine/) - ビラスチン(ビラノア®)の特徴をまとめてみる。 おまけ:眠気が少ない抗アレルギー薬の理由 - [人参養栄湯について～貧血に対する効果～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/06/29/ninjinyoeito-and-anemia/) - まず貧血に使われる漢方薬としては、「十全大補湯」、「帰脾湯」、「当帰芍薬散」、「人参栄養湯」などがある。 多くの場合、鉄欠乏性貧血に対して 鉄剤と併用して用いられる。 今回は「人参養栄湯」について紹介する。 - [喫煙（たばこ）と白血球増加について～ヘモグロビンやヘマトクリットも～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/10/20/smoking-and-leukocyte-elevation/) - 白血球(white blood cell count)についてにも解説 - [2型糖尿病のインスリン療法BPTとは？～BOTとBBTもさらっと～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/10/16/diabetes-bpt-bot-bbt/) - BPT（Basal supported post Prandial GLP-1 therapy) BBT（Basal Bolus Therapy） BOT（Basal Supported Oral Therapy）の違いを整理する。 - [ドカルパミン(タナドーパ®顆粒)について～特徴と期間～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/06/26/docarpamine-tanadopa-granules-75％/) - メーカーとしてはなるべく短期の使用を推奨 (添付文書にて、「長期の維持療法は用いないことが望ましい」と記載がある。) - [薬剤性血管浮腫について～蕁麻疹との違い～ARBとACEIの例](https://mibyou-pharmacist.com/2019/06/23/difference-between-drug-induced-angioedema-and-hives/) - 薬剤性血管浮腫と蕁麻疹の違いについても解説 - [カルシウムチャネル拮抗薬(Caチャネル阻害薬)と血管性浮腫（むくみ）について～ざっくりと～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/06/22/calcium-channel-blocker-and-angioedema-and-swelling/) - 意外と頻度も多いので理解しておくと良い - [アピキサバン(エリキュース®)と腎機能について～病態毎の設定の違い～非弁膜症性心房細動とは？](https://mibyou-pharmacist.com/2019/06/19/apixaban-and-renal-function-and-non-valvular-atrial-fibrillation/) - ～非弁膜症性心房細動とは？～「適応症と腎機能制限の関係」 病態と使用経験がポイント。おまけ:非弁膜症性心房細動とは？ - [女性ホルモンと血栓について～ラロキシフェン(エビスタ®)についてもざっくりと～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/06/18/female-hormones-and-raloxifeneblood-clots-and/) - 寝たきりのケースや長期フライトケースは注意が必要 - [緑内障とラタノプロスト(キサラタン®)～眼圧目標や薬理作用もざっくりと～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/06/17/glaucoma-and-latanoprost-xalatan/) - ラタノプロスト(キサラタン®)の薬理作用についてもまとめてます - [バレニクリン(チャンピックス®)の特徴・注意点について～ざっくりと～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/06/11/varenicline-champix/) - 最近禁煙のためチャンピックス®を服用する人は多いと思う。 特徴をまとめる。 禁煙による離脱症状を軽減してくれるものである。/ おまえ:ブリンクマン指数について - [メチルフェニデート(コンサータ®）とアトモキセチン(ストラテラ®）の特徴と違い(副作用、効果)について～ざっくりと～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/06/10/difference-between-methylphenidate-concerta-and-atomoxetine-strattera/) - 特徴(副作用、効果) - [カルニチン欠乏症とは？～特徴(原因・症状)と機序について～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/10/14/carnitine-deficiency/) - 機序については、バルプロ酸ナトリウムと抗菌薬に関して ざっくり整理している。 - [イドメシンコーワ®ゲル、ゾル、クリームの違いについて～ざっくりと～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/06/09/idomethine-kowa-gel1-idomethine-kowa-sol1-idomethine-kowa-cream1/) - 「適応症」はすべて同じ、「使い心地」が違う。 細かい違いをざっくりまとめてみることにした。 /おまけ:「塗擦」と「塗布」の違いについて - [インテバン®クリームとインテンバン®軟膏の違いについて～ざっくりと～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/06/07/difference-between-indometacin-cream-and-ointment/) - 質問があったのでまとめる。 成分名は「インドメタシン」 古い薬だが、整形外科などでは処方されるケースをよく見る。 「適応症」「禁忌」は同じである。 通常は、使い心地で決めるといいが、マニアックな違いがあるので一応・・・ - [BNPとNT-proBNPについて～ざっくりと～(追記予定)](https://mibyou-pharmacist.com/2019/06/03/bnp-and-nt-probnp/) - ポイント: BNPが心機能、NT-proBNPが心機能に腎機能を含めたようなイメージをもつこと。 明確な目標値はないが、心不全の場合BNP200以下を目標とされていることがある。 - [MRI(磁気共鳴画像診断装置)検査時に、剥がさなければならない貼付剤(外用剤)はありますか？(質問)(注意喚起)](https://mibyou-pharmacist.com/2019/10/13/mri-and-patch/) - MRI(磁気共鳴画像診断装置) (質問)(注意喚起) - [横紋筋融解症について～スタチン系による「筋肉痛」の特徴(CK・クレアチニン)～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/06/01/rhabdomyolysis-and-statin/) - スタチン系薬剤と筋肉痛 - [ロスタバスタチン(クレストール®)について ～親水性だが肝臓に取り込まれやすい理由を含めて～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/05/31/rosuvastatin-calcium-and-hydrophilic/) - ロスタバスタチン(クレストール®)について ～親水性だが肝臓に取り込まれやすい理由を含めて～相互作用なども - [帯状疱疹と口唇ヘルペスの違い～冷やしてはダメ！～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/05/30/the-difference-between-shingles-and-cold-sores/) - ポイント:冷やしてはダメ！温めること！ - [せん妄(夜間せん妄や原因)についてざっくりと～認知症との違い～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/05/27/difference-between-delirium-and-dementia/) - 認知症との違いや原因薬剤を理解することが大切 - [瀉心湯類と半夏瀉心湯～黄芩の注意点も理解する～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/05/26/hangeshashinto/) - 服薬指導の際は 「咳」「黄疸の有無」「体にブツブツや腫れが出てないか」などは確認すべきだろう。 検査値が分かれば肝機能の数値をチェックすること - [抑肝散と抑肝散加陳皮半夏の違いについて](https://mibyou-pharmacist.com/2019/05/23/difference-between-yokukansan-and-yokukansankachimpihange/) - 「胃腸障害の有無」「内蔵の衰えの有無」はどうか など使い分けには色々ある。 ちょっと整理してみることにした。 - [ビベグロン(べオーバ®)錠の特徴について～ざっくりとミラベグロン錠(ベタニス®)との違い～　](https://mibyou-pharmacist.com/2019/05/21/difference-between-vibegron-and-mirabegron/) - 効能効果、副作用、禁忌など - [葛根湯加川芎辛夷と葛根湯の違いは？～漢方的な鼻炎の考え方～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/05/14/difference-between-kakkontokasenkyushini-and-kakkonto/) - 漢方的鼻炎の考え方と気をつけたい食べ物について - [「サンシシ」を含む漢方の注意すべき副作用(腸間膜静脈硬化症)について～ざっくりと～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/05/10/mesenteric-phlebosclerosis-in-kampo-sansisi/) - ドラッグストアでも手軽に買える「防風通聖散」など ちょっとした落とし穴を説明。服用する際は十分注意すること/ サンシシ：クチナシの果実を乾燥させた生薬である。 - [抗血小板薬2剤併用療法(DAPT) について～薬局でも気にすべきことをざっくりと～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/05/06/dapt-for-pharmacist/) - ポイント：まずは、「心臓」か「脳」なのか考える必要があるということ - [ミルナシプラン(トレドミン®)の特徴と適応外使用について～SSRIとSNRIの使い分けも～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/05/04/features-of-milnaciprane/) - ～SSRIとSNRIの使い分けも～ - [アセタゾラミド(ダイアモックス®)と副作用（味覚異常)について～適応外使用(高山病)も~](https://mibyou-pharmacist.com/2019/05/02/acetazolamide-and-side-effects/) - 副作用（味覚異常)/おまけ：適応外使用→高山病に対して - [慢性閉塞性肺疾患(COPD)と吸入薬～LAMAかLABAか使い分けを簡単に～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/05/01/lama-or-laba-for-copd/) - LAMAとLABAの吸入薬について～どちらがいいか？～ おまけ：COPD増悪とは？ - [レンバチニブ(レンビマ®カプセル)の特徴～ソラフェニブトシル(ネクサバール®)との違いも少し含めて～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/04/25/difference-between-lenvatinib-and-sorafenib/) - おまけ:conversion therapyって？ - [高マグネシウム血症について(初期症状・リスク)～マグミット®の服用もご注意を～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/10/06/hypermagnesemia-and-magmitt/) - 酸化マグネシウム製剤を服用中の高齢者は特に注意が必要である。 - [検査値γ-GTP上昇要因について～禁酒(下げ方)もざっくりと～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/04/15/about-γ‐gtp/) - 健康診断でγ-GTPが高い人は割といると思う。 何を考えればよいか簡単にまとめる - [LDL/HDL比(LH比)について(下げ方も含めて)～コレステロール値を確認してみよう～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/04/14/lh-ratio-ldl-hdl/) - ～コレステロール値を確認してみよう～ - [マクロライド系抗菌薬とモチリン様作用～下痢にご注意を～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/10/04/macrolide-antibiotics-and-motilin-like-action/) - マクロライド系抗菌薬としては注意する副作用は、 消化器症状(悪心・嘔吐・下痢など)や肝障害である。 その中で、マクロライド系抗菌薬は、 他とは違った理由で「下痢」を引き起こしやすい。 そのことについてざっくりと整理する。 - [ジフェニドール(セファドール®)とベタヒスチン(メリスロン®)の違いについて～ざっくりと～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/04/09/difference-between-difenidol-and-betahistine/) - ポイント：ベタヒスチン(メリスロン®)、ジフェニドール(セファドール®)はともに内耳循環を改善し抗めまい作用を示す。 - [アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬(ARB)の代謝の違いと比較について～ざっくりと整理～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/04/02/the-difference-of-arb/) - アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬(ARB)と薬物代謝酵素(CYP)について/適応症の違い - [β遮断薬の内因性交感刺激作用(ISA)について～特徴・違いをざっくりと～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/03/22/β-blocker-and-isa/) - 臨床的な使われ方・考え方の例 - [ワーファリン®による皮膚壊死とカルシフィラキスの違い・比較～ざっくりと～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/03/20/skin-necrosis-and-calciphylaxis-by-warfarin/) - 作用機序、皮膚壊死、カルシフィラキスについて解説 - [抗うつ薬と賦活症候群 (アクティベーション・シンドローム)について～注意する時期と症状をおさらい～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/10/01/activation-syndrome-and-depression-medicine/) - (アクティベーション・シンドローム)について～注意する時期と症状をおさらい - [リーバクト®とアミノレバン®の違いについて～フィッシャー比(fischer比)と肝硬変について～　](https://mibyou-pharmacist.com/2019/09/30/the-difference-between-ribact-and-aminolevan/) - ～フィッシャー比(fischer比)と肝硬変～ - [外用剤の服薬指導の際に薬剤師は、患者に触れていいの？](https://mibyou-pharmacist.com/2020/02/27/external-preparation/) - 一昔前は薬剤師は患者に触れてはいけないとか色々言われていたが、時代が変わっているので知っておくこと。触れていいことがちゃんと発表されている。今後は在宅業務も増えるし、家族にやって見せて、指導する必要性があると思うので知っておくとよい。「患者に触れて説明が可能になっている」 - [高血圧の禁忌がある薬剤について整理する(追記予定)](https://mibyou-pharmacist.com/2019/09/25/contraindications-for-hypertension/) - そもそもNSAIDSになぜ禁忌となっているのか？ - [リスペリドン内用液(リスパダール内用液)の効き目の速さ・時間について～錠剤との違いも少し～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/09/21/risperidone-oral-solution/) - おまけ：リスペリドン内用液(リスパダール®内用液)とお茶を避けた方がいい理由 - [食物依存性運動誘発アナフィラキシーについて](https://mibyou-pharmacist.com/2019/03/12/food-dependent-exercise-induced-anaphylaxis-fdeia/) - 食物依存性運動誘発アナフィラキシー（food-dependent exercise-induced anaphylaxis, FDEIA）について～ざっくりと～食物アレルギーの1種である。  - [食物アレルギーについて～小児と医薬品～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/03/11/food-allergies-and-children-medicine/) - 小児期に多い食物アレルギーと食物アレルギー関連医薬品/小児患者の年齢区分(今回とはあまり関係ありませんが・・・) - [アパシーとうつ病について～違いと共通点～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/03/09/the-common-point-difference-between-apathy-and-depression/) - 鑑別は難しいので、ざっくりとしたイメージをまとめる。アパシーのイメージをつけよう。 おまけ：認知症におけるアパシーについて  - [ツロブテロールテープ(ホクナリンテープ®)について](https://mibyou-pharmacist.com/2019/03/05/tulobuterol/) - ～特徴と服薬指導のポイント～を考える 意外とツロブテロールテープ等は、だんだん服薬指導が煩雑になったりしている(少なくとも自分は・・・) 定期的に剥がれた時のアドバイスなど説明すべきと考える 高齢者はなんと言っても・・・すぐ忘れるので - [低血糖について～症状・対処法・血糖値(数値)をしっかり把握～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/09/20/hypoglycemia/) - おまけ:低血糖時にブドウ糖を飲み込めなかったらどうする？(経口摂取不可時) - [経口補水液とスポーツドリンクの違いとは？～OS-1・爪床試験についても～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/07/31/ifference-between-oral-rehydration-solution-and-sports-drink/) - おまけ:爪床(そうしょう)試験とは？ - [亜鉛(Zn)について～亜鉛不足、摂るべき量、食べ物等～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/07/29/about-zn-zinc/) - 金属元素であるが人の栄養維持などに必須の物質である。 医療や介護的には褥瘡の管理にも大切な栄養素である。 タンパク質の合成、上皮形成に関与している そのため、亜鉛が不足すると褥瘡の治りが悪かったりする。 寝たきりの高齢者などは注意する。 - [ピロカルピン(サラジェン®)の服用方法～食後の理由～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/07/22/how-to-take-pilocarpine/) - 「シェーグレン症候群患者の口腔乾燥症状の改善」などに用いる薬である。飲み方に特徴があるため服薬指導の際には伝える必要がある。 - [オーラルフレイルとは？～8020運動との違いもざっくりと～](https://mibyou-pharmacist.com/2019/12/03/oral-frailty/) - 口腔機能の低下や食生活の変化(偏食)などを含んだフレイルの1つである。 ※8020運動との違いは「歯の数」だけでなく、機能的な面にも踏み込んでいるところ - [坐薬の使い方は難しい～誰でも使えると思っていませんか？～(動画有)](https://mibyou-pharmacist.com/2020/01/31/use-of-suppository/) - 「坐薬を包装から上手く取り出せない」「坐薬が上手く分割出来ない」「坐薬が途中で出た(排出した)場合の対応」等、実は色々な問題点がある。これは、薬剤師にも責任があると思われる。服薬指導時に「これは分かるだろう」と勝手にフィルターをかけて使い方をしっかり指導していないケースもあるだろう。今回は服薬指導に役立つようにまとめる - [輸血後鉄過剰症について～ヒトは鉄を排出するのが苦手！？～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/03/03/iron-overload/) - 「輸血後鉄過剰症」「慢性鉄過剰症」は、上記のような血液疾患に対する 赤血球輸血により生じる重篤な合併症である。 鉄により臓器障害が起こってしまう - [アルコールとエネルギー(カロリー)について～コレステロール、低血糖など～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/04/02/cholesterol-and-hypoglycemia-due-to-alcohol/) - アルコールとカロリーについて - [塩化ベンザルコニウム～点眼薬の保存剤・防腐剤の配合変化と5分間隔の意義～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/04/22/benzalkonium-and-composition-change/) - 一般的に用いられる防腐剤である塩化ベンザルコニウムについて考える。 角膜への障害も報告があるが、それは別の記事でまとめる予定。 今回は、配合変化の観点から点眼間隔を5分以上あける意義についてざっくりとまとめる。 - [ソフトコンタクトレンズとハードコンタクトレンズの特徴と違い](https://mibyou-pharmacist.com/2020/04/30/difference-between-soft-contact-lenses-and-hard-contact-lenses/) - 簡単に言うと、ソフトコンタクトレンズは、角膜にフィットして ハードコンタクトレンズは、動くことが出来る。 その違いが点眼薬の服薬指導にも影響してくるのだ。 少しだけ知っておくと患者からの質問にも答えることが出来るので整理することにした。 服薬指導のコツについては別の記事でまとめる予定 おまけ:酸素透過性は高かければよい？ - [コンタクトレンズと服薬指導～ハードやソフトを考える～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/05/11/contact-lenses-and-medication-instruction/) - コンタクトレンズによって服薬指導が変わるので、基本を整理しておこう - [褥瘡の好発部位と湿潤環境(湿潤環境下療法)について～基剤の基本もおさえよう～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/05/20/common-sites-of-pressure-ulcers-moist-wound-healing/) - 褥瘡部位は水分が多すぎても良くないし、乾燥しすぎても良くない。 つまり、バランスのよい環境を作ってあげる必要がある。 - [ドライアイ病態と治療薬について～ざっくりと違いも整理～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/05/21/dry-eye-and-medicine/) - ドライアイは、パソコン、コンタクトレンズ装用の増加により 患者数が増えている。 - [漢方薬に含まれる「甘草」の注意点について](https://mibyou-pharmacist.com/2020/05/25/notes-on-licorice/) - 偽アルドステロン症に注意なことは有名であるが簡単にまとめる。 いったい甘草何ｇくらいから注意なのか？ 服用開始してどれくらいが注意なのか？ 「甘草」は、漢方薬の75%に含まれており、 生姜、タイソウとともに急迫の緩和として 緩衝剤の役割を果たす。 - [小児と漢方の話～年齢区分や注意点など～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/06/05/children-and-kampo/) - 一般用漢方処方の手引き(厚生省薬務局監修)によると、細かく設定されている。 一番少ない量は「4分の1」である。 そこから少しずつ成人量に近づけていくイメージ。 一応中学生までは成人量ではない・・・ 体重などにもよるとは思うが頭に入れておくと良い。 - [寒証と熱証とは？～寒熱の判断と邪について～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/06/19/cold-and-hot-in-kampo/) - 寒熱の判断は自覚症状の確認が基本だがイメージがしにくいので ちょっとしたコツを紹介する。 寒証の人を冷やすと、体の機能が低下してしまう。 熱証の人を温めると代謝があがって症状が悪化してしまう。 そのため、寒熱の判断は大切である。 - [慢性腎臓病(CKD)と代謝性アシドーシス～重曹・炭酸水素ナトリウム(NaHCO3)を用いる理由～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/06/24/ckd-and-nahco3/) - アシドーシスとは体の中が酸性の状態を差している。 血液が酸性に傾くと腎臓の機能低下が進行することが分かっている。 さらに、自覚症状として「食欲不振」「倦怠感」「呼吸困難」などが起こることもあるので注意が必要である。 - [尿酸輸送のトランスポーターについて～再吸収と分泌に関わるもの～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/06/26/types-of-urate-transporters/) - 尿酸は、プリン体の肝臓における生合成と食事からの摂取により産生される 腎臓において、尿酸は糸球体で 100％ろ過され、近位尿細管における再吸収、分泌の過程を経て、糸球体でろ過された尿酸の約10％が尿中に排泄される。 その排泄、分泌に関わるトランスポーターについて簡単にまとめる。 - [腹膜透析の種類や注意点～血液透析との違いなど～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/06/30/peritoneal-dialysis/) - 薬局薬剤師として関わり辛い部分もあるが、私も腹膜透析の患者と関わる機会が出てきそうなので少しまとめておこうと思う。 ただ、詳しい内容は今回はあまりないかも・・・ 簡単な血液透析との違いも述べてみる。 - [糖尿病におけるケトアシドーシスについて～シックデイもざっくりと～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/07/09/diabetic-ketoacidosis-and-sick-day/) - おまけ:シックデイについて - [フレイルとサルコペニアについて～違い・共通点・薬局での対応～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/07/20/difference-between-frailty-and-sarcopenia/) - なぜフレイルになるのか？から薬局でどういう対応が出来るか考えてみる。 また、特徴と共通点についてざっくりと整理する - [特発性後天性全身性無汗症について～定義・症状・治療・生活指導～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/07/28/acquired-idiopathic-generalized-anhidrosis/) - 定義: 「後天的に明確な原因なく発汗量が低下し，発汗異常以外の自律神経異常および神経学的異常を伴わない疾患」 - [ポリファーマシー(多剤併用)について～何剤からポリファーマシーなのか？～](https://mibyou-pharmacist.com/2020/07/30/poly-pharmacy/) - 何剤からがポリファーマシーなのか？/ポリファーマシーの上流にあるものを考える ## 固定ページ - [お問い合わせ](https://mibyou-pharmacist.com/お問い合わせ/) - [自己紹介](https://mibyou-pharmacist.com/sample-page/) - [プライバシーポリシー](https://mibyou-pharmacist.com/privacy-policy/) ## カテゴリー - [未分類](https://mibyou-pharmacist.com/category/未分類/) - [貧血](https://mibyou-pharmacist.com/category/貧血/) - [呼吸器疾患](https://mibyou-pharmacist.com/category/呼吸器疾患/) - [抗腫瘍薬](https://mibyou-pharmacist.com/category/抗腫瘍薬/) - 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