エホニジピン (ランデル)錠の特徴について

エホニジピン (ランデル)錠について簡単にまとめる。
カルシウム拮抗剤に分類される薬剤である。
腎保護作用について少し踏み込んで説明を入れている。古い薬で使っているケースも減ってるかもしれないが、知っておくと良い。

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エホニジピン (ランデル)錠の特徴

効能・効果

「高血圧症、腎実質性高血圧症、狭心症」

※腎実質性高血圧とは、腎臓自体の疾患により腎機能が低下して高血圧となったもの

用法・用量

【高血圧症、腎実質性高血圧症】
「通常，成人にはエホニジピン塩酸塩エタノール付加物として1日20～40mgを1～2回分割経口投与する。年齢，症状に応じて適宜増減する。なお，十分な降圧効果が得られない場合でも1日最大量は60mgまでとする。」

【狭心症】
「通常，成人にはエホニジピン塩酸塩エタノール付加物として１日40mgを１回（食後）経口投与する。年齢，症状に応じて適宜増減する。」

※多くは血圧の薬として使われていると思うが、その場合は、1日１回、2回ともありえる。

作用機序・薬理作用

血管平滑筋のカルシウムチャネルと拮抗することで、末梢や冠血管を拡張して血圧を下げたり、心臓の負担を減らす作用がある。エホニジピンの特徴として、拮抗するカルシウムチャネルはT型とL型の2つがある。

一般的には、T型のカルシウムチャネルと拮抗することで心拍数の低下、脈拍数の低下、糸球体内圧を下げる。
L型のカルシウムチャネルと拮抗することで心収縮力の低下、脈拍数の増加、糸球体内圧を上げる。

【腎臓での作用】
T型は、輸入細動脈と輸出細動脈の両方に存在している。
L型は、輸入細動脈に存在している
このT型が輸出細動脈にも存在していることがポイントとなっている。
エホニジピンには、輸出細動脈を拡張する作用があるため腎保護作用があると考えられている。
エホニジピンは、腎疾患を合併する高血圧に対して抗蛋白尿作用がある

他に同様に抗蛋白尿作用があるものは、シルニジピン、ベニジピン、アゼルニジピンなどである。

※補足の説明として、輸出細動脈に存在するカルシウムチャネルは、T型とN型であるが、このどちらかに作用するようなカルシウムチャネルを拮抗薬は、上記の腎保護作用に加えて末梢での浮腫も少ないという傾向がある。