プロカテロール (メプチン)の特徴について簡単にまとめる。小児でも成人でも喘息発作の際はSABAが第一選択薬として使われるので知っておくとよい。
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プロカテロール (メプチン)の剤形と特徴
発作時に使用すると切れ味が良く、すごく効果を実感できるのでステロイド吸入ではなく、こちらに頼る人もいる。
それは本当に良くない。薬剤師として日々の吸入が大切なことを指導しつつ、緊急時の対応としてのSABAの正しい使い方を伝える必要がある。
剤形の種類
DPI、pMDI、ネブライザーすべてが揃っている医薬品である。
それぞれ名称を下記に示す
・DPI(ドライパウダー吸入製剤):メプチンスイングヘラー
・pMDI(加圧噴霧式定量吸入製剤):メプチンエアー
・ネブライザーを使用する吸入:メプチン吸入液ユニット
※メプチンミニ錠は、メプチンという名前が付いていますがSABAではなくLABAなので注意すること
効能・効果
「下記疾患の気道閉塞性障害に基づく諸症状の緩解
気管支喘息、慢性気管支炎、肺気腫」
※喘息にもCOPDにも使うことが出来る
※メプチンエアー、メプチンスイングヘラー、メプチンキッドエアーは、発作時にのみ使わないといけない
用法・用量
〈メプチンエアー10μg吸入100回・メプチンスイングヘラー10μg吸入100回〉
「プロカテロール塩酸塩水和物として、通常成人1回20μg（2吸入）、小児1回10μg（1吸入）を吸入する。なお、年齢、症状により適宜増減する。」
「成人1回2吸入、小児1回1吸入の用法・用量を守り、1日4回（原則として成人8吸入、小児4吸入）までとすること。」
〈メプチンキッドエアー5μg吸入100回〉
「プロカテロール塩酸塩水和物として、通常成人1回20μg（4吸入）、小児1回10μg（2吸入）を吸入する。なお、年齢、症状により適宜増減する。」
「成人1回4吸入、小児1回2吸入の用法・用量を守り、1日4回（原則として成人 16吸入、小児8吸入）までとすること」
〈メプチン吸入液0.01％、メプチン吸入液ユニット0.3mL・0.5mL〉
「プロカテロール塩酸塩水和物として、通常成人1回30～50μg（0.3～0.5mL）、小児1回10～30μg（0.1
～0.3mL）を深呼吸しながらネブライザーを用いて吸入する。なお、年齢、症状により適宜増減する。」
※キッドエアーは成人も使うことが出来る。通常のメプチンエアーの半分の量である
作用機序・薬理作用
気管支平滑筋のβ2受容体を選択的に刺激
↓
気管支平滑筋の弛緩
↓
気管支拡張
※抗アレルギー作用も示す
注意点・その他の特徴
・動悸、振戦に注意する。ひどい場合は、サルタノールに変更して良くなることもある。
・使いすぎは心臓に負担がかかるので量を守ることが大切
・エアーは、よく振ってから使うこと
・発作時に使うのは、メプチンエアーや吸入液ユニットの方が使いやすい。メプチンエアーはスペーサーを使ったりすると良い。家ではネブライザーがないケースが多い。そのため、吸入液ユニットの方は、高齢者施設や医療機関で活躍する。
参考資料
メプチン®添付文書、インタビューフォーム